Presbiacuzia

PRESBIACUZIA

Presbiacuzia este surditatea dobandita prin inaintarea in varsta. Cauzele ei sunt multiple, pe primul loc se pare ca ar fi sumarea zgomotelor pe care urechea le sufera un numar mare de ani, dar se adauga ateroscleroza, toxicele, stresul etc.. Leziunile principale se intalnesc la nivelul 151i81b urechii interne (pierderea celulelor auditive din organul lui Corti), dar exista modificari degenerative la toate structurile analizorului.

Debutul clinic apare in mod obisnui in jurul varstei de 65 de ani. Pacientul spune ca nu mai intelege bine cuvintele, mai ales atunci cand vorbesc concomitent mai multe persoane sau vorbesc prea repede. Vocile grave le distinge mai usor, mai dificil este cu vocile copiilor si ale femeilor. Muzica o aude convenabil, dar la teatru nu mai merge pentru ca nu mai intelege ce spun actorii. Nu mai aude soneria sau telefonul. Vecinii si familia ii reproseaza ca asculta radioul sau televizorul la intensitati deranjante. Unii bolnavi acuza tulburari permanente de echilibru, care ii determina sa recurga la baston (semne ale suferintei aparatului vestibular). Examenul obiectiv nu deceleaza nimic, audiograma arata o hipoacuzie neurosenzoriala bilaterala egala, cu o curba in panta, pierderea pricipala fiind pe frecventele acute. Odata cu trecerea anilor, curba audiometrica se inrautateste. Daca surditatea survine inainte de 65 de ani, vorbim de 'presbiacuzie accelerata'.

Tratamentul presbiacuziei este in general deceptionant, pentru ca recuperarea nu este posibila. Prevenirea se poate face prin igiena urechii: evitarea mediului zgomotos, a alimentelor care cresc colesterolemia. Pacientului ii vom recomanda o dieta corespuzatoare varstei, vitamine, neurotrope (piracetam), vasodilatatoare. Pentru a creste procentul de cuvinte intelese (de discriminare), persoanei cu presbiacuzie trebuie sa-i vorbim din fata, mai rar si sa repetam cu rabdare cuvintele pe care nu le-a inteles. Solutia optima ramane protezarea auditiva, care trebuie prescrisa cat mai curand, cand varstnicul are inca posibilitatea de a se adapta la proteza si are inca abilitatea de a o aplica la ureche, de a-i schimba bateria si a o regla dupa dorinta. La varste foarte inaintate (peste 80 de ani), acceptarea protezei este dificila.