Afectiuni congenitale

AFECTIUNI CONGENITALE

Fistule cervicale laterale sunt cauzate de diversi factori toxici exogeni care perturba dezvoltarea intrauterina normala a santurilor branhiale. Obiectiv se remarca un orificiu cutanat la nivelul marginei anterioare a muschiului sternocleidomasto 434i89e idian. Orificiul fistulos cutanat devine periodic congestiv si se remarca la acest nivel secretii purulente. Uneori se poate palpa un traiect subcutanat care este orientat in directie superioara. Diagnosticul se pune pe baza semnelor mentionate si poate fi confirmat prin fistulografie. Medicul de familie pune diagnosticul si trimite pacientul la specialistul ORL care extirpa chirurgical fistula.

Chiste cervical laterale sunt diagnosticate in copilarie sau in adolescenta. Se manifesta ca o formatiune ferma, elastica, mobila situata la nivelul regiunii cervicale laterale. Infectia secundara produce durere marcata si inflamatie la nivelul tegumentului suprajacent. Diagnosticul clinic este confirmat prin ecografie. Medicul de familie pune diagnsoticul si trimite pacientul la specialist care extirpa in totalitate chistul.

Chistele si fistulele de tract tireoglos sunt produse prin persistenta canalului tireoglos. Pacientul poate acuza senzatie de presiune la nivelul gatului, iar obiectiv se remarca o formatiune elastica pe linia mediana cervicala, de obicei sub nivelul osului hioid. Fistula cervicala mediana se produce prin perforatia spontana sau iatrogena a unui chist tireoglos. In mod caracteristic, chistele si fistulele de tract tireoglos ascensioneaza odata cu miscarile de deglutitie. Diagnosticul clinic este confirmat prin ecografie cervicala. Tratamentul este chirugical si consta in extirparea chistului si a corpului osului hioid.

Coasta cervicala este prezenta la 1% din populatie si reprezinta osificarea tubercului anterior al vertebrei a 7-a cervicala. Un numar redus de pacienti acuza insa simptome, produse prin compresie la nivelul plexului brahial sau al arterei si venei subclavii. Pacientii pot prezenta dureri in teritoriul de inervatie al acestui plex nervos sau chiar paralizii ale plexului brahial, tulburari circulatorii la nivelul antebratului sau ischemie cerebrala intermitenta manifestata prin vertij, diplopie. Tratamentul este chirurgical.