Muschii spatelui: trapez, muschii romboizi

MUSCHII SPATELUI

Sunt dispusi in cinci planuri:

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  Planul I: M. trapez si latissimus dorsi;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  Planul II: M. levator scapulae (ridicatorul sau angularul scapulei) si M. romboizi (mare si mic), M. Dintat posterior si superior, M. Dintat posterior si inferior;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  Planul III: M. Erector spinalis

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; 

Planul IV: M. transversospinal, M. Multifizi, M. Rotatori;

UL I

1.1.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; M. TRAPEZ

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: protuberanta occipitala externa, linia nuchala superioara, ligamentul nucal, apofizele spinoase ale vertebrelor C₇-T₁₁.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: - pe clavicula (marginea posterioara a extremitatii acromiale)- fibrele descendente ale muschiului (superioare);

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; pe acromion: fibrele orizontale (mijlocii);

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; pe marginea posterioara a spinei scapulare - fibrele ascendente (inferioare).

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervul accesor si ramuri anterioare ale nervilor spinali C₃-C₄

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; fibrele superioare: ridica umarul si participa la bascularea scapulei si rotesc capul de partea opusa;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; fibrele mijlocii: trag scapula spre coloana, inclina coloana;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; fibrele inferioare: ridica trunchiul (intervin in catarare)

1.1.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; M. LATISSIMUS DORSI (MARELE DORSAL)

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: prin intermediul fasciei toracolombare, pe treimea posterioara a crestei iliace, apofizele spinoase ale vertebrelor toracice T₇- T₁₂, apofizele spinoase ale vertebrelor lombare L₁-L₅, sacrum, pe fata externa a ultimelor 4 coaste si unghiul inferior al scapulei.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: santul intertubercular al osului humerus.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervul toracodorsal.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; cand ia punct fix pe coloana, coboara bratul ridicat, realizand si extensia, adductia, rotatia interna a bratului;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; cand ia punct fix pe humerus, este muschi inspirator si ridica toracele intervenind in catarare, poate participa la inclinarea trunchiului de aceeasi parte

UL II

1.2.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; M. LEVATOR SCAPULAE

Este un muschi triunghiular situat in partile laterale ale cefei.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: tuberculul posterior al apofizelor transverse ale vertebrelor cervicale C₁- C₄, C₅

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: unghiul superior al scapulei.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: ramurile anterioare ale nervilor C₃-C₅

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  este sinergica cu M. trapez, respectiv - ridica scapula in totalitate si implicit umarul, imprima miscarea de rotatie a scapulei si mentine in pozitie scapula;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  cand ia punct fix pe scapula, inclina coloana vertebrala de partea muschiului contractat, realizand flexia laterala a gatului.

1.2.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; MUSCHII ROMBOIZI MARE SI MIC

Sunt acoperiti de muschiul trapez si muschiul levator scapulae.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; romboid mare: pe apofizele spinoase ale vertebrelor toracale T₁-T₄ si vertebra cervicala C₇

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; romboid mic: pe procesele spinoase ale vertebrelor C₆-T₁

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: pe marginea mediala a scapulei (pentru ambii muschi).

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervul dorsal al scapulei.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune: asemanatoare cu M. levator scapulae si trapez.

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  ridica scapula (adductia si ridicarea umarului);

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  roteste scapula in jurul unghiului sau lateral

1.2.1.1.1.3   &nb 636h78g sp; M. DINTAT POSTERO-SUPERIOR

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Este acoperit de M. romboizi.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: procesele spinoase ale vertebrelor C₆-T₂.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: fata externa a coastelor II-V, prin patru digitatii (la nivelul unghiului costal).

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervii intercostali II-V

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune; ridicarea coastelor, intervenind in miscarea inspiratorie.

1.2.1.1.1.4   &nb 636h78g sp; M. DINTAT POSTERO-INFERIOR

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: - procesele spinoase ale vertebrelor toracice T₁₀-T₁₂;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; procesele spinoase ale vertebrelor lombare L₁-L₂

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: fata externa a coastelor IX-XII (la nivelul unghiului costal);

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervii intercostali IX- XII

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune: coborarea coastelor, intervenind in miscarea expiratorie.

Daca se contracta ambii muschi dintati posteriori in acelasi timp, ei sunt inspiratori. Daca se contracta izolat, sunt antagonisti.

UL III

Este reprezentat de un complex muscular care ocupa santurile paravertebrale.

1.3.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; M. ERECTOR SPINAE

Muschiul leaga vertebrele intre ele, craniul coastele si bazinul de coloana.

Este format din 4 grupe musculare asezate pe straturi de la superficial pana la profund astfel: masa comuna, M. Iliocostal, M. Longissimus, M. Spinal. Cei superficiali sunt mai lungi iar cei mai profunzi sunt mai scurti.

Functia generica este de a participa impreuna cu lantul triplei extensii de la membrul inferior la mentinerea pozitiei ortostatice precum si la extensia coloanei vertebrale pe ansamblu.

MASA COMUNA

Origine: creasta sacrala mediana, creasta iliaca, fata posterioara sacrum si fascia toracolombara, procesele spinoase ale ultimelor vertebre lombare

Insertie: in functie de zona de insertie sunt descrise mai multe coloane musculare:

   &nb 636h78g sp;  coloana laterala leaga bazinul de coaste si coastele intre ele (M. Iliocostal)

   &nb 636h78g sp;  coloana mijlocie leaga bazinul de coaste, si coastele de procesele transverse (M. Longissimus)

   &nb 636h78g sp;  coloana mediala uneste bazinul de procesele spinoase si procesele spinoase intre ele (M. Spinal)

1.3.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; M. ILLIOCOSTAL

Este cel mai extern, merge in sus incrucisand toate coastele pana la nivel cervical prinzandu-se pe unghiurile posterioare ale vertebrelor la nivel toracal, procese transverse la nivel cervical.

Are trei portiuni:

Portiunea lombara

Origine: masa comuna;

Insertie: unghiul costal ale ultimelor 6 coaste

Portiunea toracala

Origine: ultimele 6 coaste;

Insertie: pe primele coaste (sarind un numar constant de coaste)

Portiunea cervicala

Origine: coastele 3-6

Insertie: tuberculii posteriori ai proceselor transverse ale vertebrelor C₃- C₇

1.3.1.1.1.3   &nb 636h78g sp; M. LONGISSIMUS

Este mijlociu. Este situat in santul format de apofizele transverse cu cele spinoase. Are trei portiuni:

Portiunea toracala

Origine: masa comuna;

Insertie: pe procesele costiforme si accesorii ale vertebrelor lombare pe coaste, si pe procesele transverse ale ultimelor vertebre toracale

Portiunea cervicala

Origine: pe procesele transverse ale primelor 5 vertebre toracale;

Insertie: pe procesele transverse ale ultimelor 5 vertebre cervicale;

Portiunea cefalica

Origine: primele vertebre toracale si ultimele 5 vertebre cervicale;

Insertie: apofiza mastoida.

1.3.1.1.1.4   &nb 636h78g sp; M. SPINALIS

Este greu de diferentiat de Longissimus. Are trei portiuni:

Portiunea toracala

Origine: procese spinoase vertebre lombare L1 , L2 si ultimele 2 toracale

Insertie: procesele spinoase a primelor 7-8 vertebre toracale

Portiunea cervicala inconstanta, uneste lig. nucal de apofizele spinoase

Portiunea cefalica inconstanta inclusa in masa M. Semispinal al capului

UL IV

SISTEMUL TRANSVERSOSPINAL - sunt muschi cu originea pe apofizele transverse, iar insertiile pe apofizele spinoase .

Din aceasta categorie fac parte:

1.4.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; M. SEMISPINAL

Sunt muschi care merge de la apofizele transverse la apofizele spinoase si are trei portiuni: semispinalul capului (face extensia si rotirea capului), cervical (roteste, extinde si face miscari laterale ale coloanei cervicale) si toracal (face rotatia, extensia si inclinarea laterala a portiunilor din coloana toracica).

1.4.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; M. ROTATORI

Sunt asezati in regiunea toracica a coloanei vertebrale - rol in rotatia coloanei cervicale (pentru ca au originea pe apofizele transverse ale vertebrelor toracale, dar insertia este pe apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale);

1.4.1.1.1.3   &nb 636h78g sp; M. MULTIFID

Sunt muschi care se intinde in tot lungul coloanei vertebrale, de la sacru pana la axis si este format din numeroase fascicule musculare. Realizeaza flexia segmentelor coloanei vertebrale dorsal (extensia) si lateral (inclinarea/flexia laterala);

SINTEZA ACTIUNILOR MUSCHILOR SPATELUI

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;

muschii rotatori ai capului: M. oblic inferior al capului, marele drept posterior al capului, spleniusul si semispinalul capului;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; muschii extensori ai capului: M. trapez, marele drept posterior al capului, micul drept posterior al capului, micul oblic al capului;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; muschii care determina miscari de lateralitate ale capului: micul oblic al capului, splenius, marele drept posterior al capului, trapezul;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. extensori ai coloanei vertebrale: semispinalul cervical, semispinalul toracal si iliocostalul;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. rotatori ai regiunii cervicale: M. Multifid si M. Rotatori;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. care fac miscari de lateralitate ale coloanei vertebrale: M. Interspinosi si multifidul;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. ridicatori ai umarului: trapezul;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. ridicatori ai trunchiului in catarare: marele dorsal.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. adductori ai bratului: marele dorsal.

MUSCHII ANTERO-LATERALI AI TRUNCHIULUI

Muschii toracelui se impart dupa insertia de origine, asezarea si actiunea lor in:

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; muschi superficiali - care leaga membrul superior de trunchi si actioneaza centura scapulara si membrele superioare

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; muschi profunzi - care intervin in mecanica respiratiei fiind muschi proprii ai toracelui si formeaza peretii toracelui.

MUSCHII SUPERFICIALI

1.7.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; M. PECTORAL MARE

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine pe clavicula (1/2 mediala a marginii anterioare);

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  stern si coaste (cartilajele costale 1-6), teaca m. drept abdominal;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  teaca m. drept abdominal.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: creasta tuberculului mare humeral

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nerv pectoral medial.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

- cand punctul fix este pe torace: este adductor al bratului, rotator intern al bratului, coboara bratul ridicat si proiecteaza umarul inainte (antepulsie);

- cand ia punct fix pe humerus: ridica toracele (intervenind in catarare) si este inspirator auxiliar

1.7.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; M. PECTORAL MIC

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: prin trei digitatii, pe fata externa a coastelor III-V.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: procesul coracoid al scapulei.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nerv pectoral medial si lateral.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  cand ia punct fix pe torace: coboara umarul si il proiecteaza inainte, realizand si bascularea scapulei;

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  cand ia punct fix pe procesul coracoid: ridica coastele (inspirator auxiliar)

1.7.1.1.1.3   &nb 636h78g sp; M. SUBCLAVICULAR

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: coasta I

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: fata inferioara a claviculei (santul M. subclavicular)

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervul subclavicular.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune: coboara clavicula (si implicit umarul) cu punct fix pe clavicula - ridica coasta I (inspirator auxiliar).

1.7.1.1.1.4   &nb 636h78g sp; M. DINTAT ANTERIOR

Ocupa cea mai mare parte a regiunii antero-laterale a toracelui.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: pe fetele laterale si marginale superioare ale primelor zece coaste.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertia distala: pe marginea mediala a scapulei de la unghiul superior la cel inferior.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatia: nervul toracal lung.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  cand ia punct fix pe torace: duce scapula inainte si lateral (indepartand marginea mediala a acesteia de coloana);

-   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp;  cand ia punct fix pe scapula: ridica coastele- m. inspirator

MUSCHII PROFUNZI

Ocupa spatiile intercostale, fiind dispusi in trei straturi: extern, mijlociu, intern.

MUSCHII INTERCOSTALI unesc coastele intre ele si sunt cate doi in fiecare spatiu intercostal (un M. extern si unul intern). Ei sunt mai scurti decat spatiile pe care le ocupa, motiv pentru care sunt continuati astfel:

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. intercostali externi se continua cu membrana intercostala externa pana la stern;

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. intercostali interni se continua cu membrana intercostala interna pana la coloana.

1.8.1.1.1.1   &nb 636h78g sp; MUSCHII INTERCOSTALI EXTERNI

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Formeaza stratul extern.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Origine: marginea inferioara a coastei superioare.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Directie oblica dinapoi-inainte si de sus in jos si se continua anterior cu membrana intercostala.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Insertie: marginea superioara a coastei inferioare.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Inervatie: nervii intercostali.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; Actiune: coboara coastele (M. expiratori).

Muschii intercostali externi si interni sunt separati intre ei de tesut celular care contine pachetul vasculo-nervos intercostal - respectiv, de sus in jos - vena, artera si nervul intercostal.

1.8.1.1.1.2   &nb 636h78g sp; STRATUL INTERN este format din urmatorii muschi:

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; ridicatorii coastelor (muschi inspiratori),

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. subcostali (expiratori),

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. intercostali intimi (expiratori),

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. transvers al toracelui (expirator).

SINTEZA ACTIUNILOR MUSCHILOR TRUNCHIULUI

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. inspiratori: M. diafragma, intercostali externi, supracostali, marele dintat. La acestia se adauga: M. SCM, scalenii, dintat posterior si superior, care intervin in inspiratia fortata.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. expiratori: M. intercostali interni. La ei se adauga: dreptul abdominal, transversul abdominal, oblicul extern intern, micul dintat posterior si inferior, iliocostalul, care intervin in expiratia fortata.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. ridicatori ai trunchiului la catarare: marele pectoral si marele dorsal.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. ridicatori ai umarului: M. trapez si marele dintat.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. care duc omoplatul inainte: marele dintat.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. adductori ai bratului: marele pectoral si marele dorsal.

   &nb 636h78g sp;   &nb 636h78g sp; M. care fac rotatia bratului: M. marele pectoral.