TULBURARI DE RITM SI
DE CONDUCERE
1. Flutterul atrial
- Este o disritmie produsa prin depolarizari atriale regulate, rapide,
cu o frecventa de 250-350/min
- Apare un BAV care face ca numai o parte din impulsurile atriale sa fie 353e47d
transmise ventricolilor, ritmul ventricular regulat fiind o fractiune a
ritmului atrial
- Lipsesc undele P normale, inlocuite cu unde F, regulate, in dinti de fierastrau, mai vizibile in DIII,
aVF; nu apare linia izoelectrica
Flutter atrial (BAV 2/1)
2. Fibrilatia atriala
- Se caracterizeaza prin prezenta a numeroase focare ectopice atriale,
ce descarca anarhic impulsuri cu o frecventa de 400-700/min
- Fiecare dintre
focarele ectopice activeaza doar o portiune din atrii, care se contracta
neregulat, asincron
- Lipsesc undele P normale, inlocuite de unde f, rapide, neregulate ca succesiune, amplitudine, forma
- O parte din stimuli sunt blocati la nivelul NAV → complexele QRS
au morfologie normala dar se succed neregulat
- Datorita lipsei sistolei atriale apare scaderea umplerii ventriculare
cu deficit de debit sistolic, coronarian
- Apare in procese hipoxice cu alterarea miocardului atrial,
toxiinfectii, intoxicatii digitalice, tulburari endocrine
3. Flutterul ventricular
- Se caracterizeaza
prin complexe ventriculare care se succed foarte rapid, cu o frecventa de
200-250/min, realizand aspect de unda sinusoida regulata
- Nu se poate face distinctie intre QRS, segment ST, intre complexe nu
exista linie izoelectrica
- In majoritatea cazurilor pacientul trece in fibrilatie ventriculara si
stop cardiac
Flutter ventricular
4. Fibrilatia ventriculara
- Apar focare ectopice ventriculare multiple, cu o frecventa proprie
foarte mare
- Stimuli depolarizeaza fiecare doar o portiune din ventricoli,
imprimand acestuia o miscare vermiculara
- Pe ECG apare un traseu neregulat cu unde frecvente, inegale ca
dimensiune, durata, succesiune, care se raresc progresiv, pana la incetarea
activitatii electrice a inimii
Fibrilatie ventriculara
Sindromul de
preexcitatie
Sindromul Wolf-Parkinson-White
- Se caracterizeaza prin depolarizarea precoce a unei zone, mai mult sau
mai putin intinse a musculaturii ventriculare, pe alta cale decat cea
normala
- Ritmul este sinusal cu unde P normale
- Intervalul PQ este scurtat < 0,12 sec
- Morfologia complexului QRS este modificata prin prezenta in prima
portiune a undei delta ca expresie a preexcitatiei ventriculare
- Durata complexului
QRS este marita >0,10 sec, deoarece complexul incepe mai devreme
- Pot apare modificari
ischemice de faz terminala
SD WPW
Sindromul
Wolf-Parkinson-White de preexcitatie:
Intervalul PQ scade, apare unda delta, creste
dutata complexului QRS.
