SIMPTOME
a la barbati, rarirea parului din cap, retragerea marginii zonei paroase sau un model in forma de potcoa care lasa crestetul capului expus.
a la femei, rarirea parului in mod difuz, dar mai ales in crestet; chelirea completa este rara.
a la copii sau tineri, pierderea brusca a unor smocuri de par; cunoscuta drept alopecia areata.
a pierderea completa a parului de pe tot corpul; o afectiune rara numita alopecie universala.
a mai ales la copii, zone cu fire rupte de par si cadere incompleta a parului, de obicei pe scalp, dar afectand uneori sprancenele; copilul isi freaca sau smulge cel mai probabil parul, o tulburarea numita trichotilomanie.
a caderea excesi a parului, dar fara chelire completa, asociata cu diferite boli sau tratamente medicamentoase, pierdere rapida in greutate, anemie, stres sau sarcina; o afectiune cunoscuta ca efluviu telogen.

CHEMATI MEDICUL DACA:
a banuiti ca dumneavoastra sau copilul dumneavoastra aveti alopecia areata, sau banuiti o trichotilomanie la copil; ambele afectiuni trebuie eluate de catre un medic.
a suferiti o pierdere fara explicatie a parului din orice zona a corpului; s-ar putea ca medicul sa doreasca sa caute o eventuala boala de fond ce ar putea fi raspunzatoare.
Parul uman riaza larg in colorit si textura, iar oamenii difera considerabil in privinta cantitatii de par facial si corporal pe care o au, in functie de rsta, sex, rasa si bagaj genetic. Dar, in ciuda multelor diferente ce pot fi intalnite la par, pentru toti este normal sa il avem pe partea de sus si din spate a capului. Cand parul incepe sa dispara din aceste locuri, vorbim de alopecie sau chelie.
Parul creste oriunde pe corp cu exceptia palmelor si talpilor, dar mulle fire de par sunt atat de fine incat sunt practic invizibile. Parul este constituit dintr-o proteina numita keratina, produsa in foliculii pilosi din stratul exterior al pielii; pe masura ce foliculii produc noi celule ale parului, celulele batrane sunt impinse afara prin suprafata pielii cu o viteza de circa 15 cm pe an. Parul pe care il puteti vedea este, de fapt, o insiruire de celule moarte, continand keratina. in capul unui adult se afla in medie 100 000 fire de par, din care se pierd pana la 100 pe zi; astfel incat daca gasiti cate fire razlete in peria de cap nu aveti neaparat un motiv sa alarmati.
Rarefierea treptata a parului cu rsta este o situatie naturala numita alopecie involuti. Tot mai multi foliculi ai parului trec intr-o faza telo-gena, de repaus, iar firele care raman devin mai scurte si mai putin numeroase. Alopecia andro-genica este o afectiune de predispozitie genetica ce poate afecta atat barbatii, cat si femeile. La barbati pierderea parului poate incepe chiar din perioada adolescentei sau putin dupa rsta de douazeci de ani, in timp ce majoritatea femeilor nu prezinta vreo rarefiere remarcabila inainte de 40 de ani sau mai tarziu. La barbati, o retragere a marginii frontale a parului si o disparitie treptata a parului din crestet poarta numele de alopecie (chelie) cu distributie masculina. La femei, alopecia cu distributie feminina este caracterizata de o rarire difuza a firelor intregului scalp, cu cele mai mari pierderi in crestet.
Pierderea parului in pete, la copii si adulti tineri, deseori cu debut brusc, se numeste alopecia areata. Aceasta afectiune poate duce la chelirea completa, dar in circa 90% din cazuri parul creste din nou, de obicei in cati ani. in alopecia universalis, tot parul de pe corp cade, iar probabilitatea de a creste din nou este mica, mai ales pentru copii. Smulgerea firelor de par, tulburare numita trichotilomanie, se intalneste cel mai frecvent la copii.

CAUZE
Medicii nu stiu de ce anumiti foliculi ai parului sunt programati sa aiba o perioada de functionare mai scurta decat altii. Desi se crede ca nivelul de androgeni - hormoni masculini produsi in mod normal atat de barbati, cat si de femei - al unei persoane ar fi un factor, pierderea parului nu are nici o legatura cu virilitatea. in aceasta privinta, nici prezenta sau absenta matretii nu are nici un efect asupra chelirii. Genele unui individ, insa -de provenienta atat materna, cat si paterna - influenteaza incontesil predispozitia acestuia la alopecie cu distributie masculina sau feminina.

Pierderea temporara a parului poate surveni in legatura cu o febra ridicata, o boala gra, afectiuni ale tiroidei, deficit de fier, o anestezie generala, tratamente medicamentoase, dezechilibre hormonale sau stres foarte intens, iar la femei dupa nasterea unui copil. in aceste situatii, purtand numele colectiv de efluviu telogen, un mare numar de foliculi ai parului intra brusc intr-o stare de repaus, provocand rarirea noila a parului. Dintre medicamentele care pot provoca pierderea temporara a parului fac parte agentii chimio-terapeulici, utilizati in tratamentul cancerului, an-ticoagulanlele, retinoizii utilizati pentru tratamentul acneei si unor afectiuni ale pielii, beta-blo-cantii, folositi pentru reglarea tensiunii arteriale si anticonceptionalele orale.
Pierderea parului poate fi provocata si de arsuri, raze X, traumatisme ale scalpului si expunerea la anumite substante chimice - inclusiv cele folosite pentru purificarea piscinelor si pentru decolorarea, vopsirea si incretirea parului. In astfel de cazuri, cresterea normala a parului reapare, de obicei, de indata ce este eliminata cauza.
Cauzele alopeciei areala, o tulburare care afecteaza de obicei copin sau adolescentii, raman nedeterminate. In cele mai multe cazuri, parul creste din nou, desi poate fi foarte fin si alb inainte de a-si recapata coloritul si grosimea normale.
Desi spalarea prea frecventa, decolorarea, permanentul si vopsirea parului nu provoaca chelire, ele pot contribui la rarirea globala, prin slabirea si fragilizarea parului. impletirea stransa si utilizarea bigudiurilor sau a instrumentelor de buclat la cald pot deteriora si rupe parul, iar trecerea de ace pentru par prin parul des poate provoca cicatrice ale foliculilor parului. in cele mai multe cazuri, parul creste din nou normal daca este indepartata sursa de stres, dar leziunile severe ale parului sau scalpului provoaca uneori zone de chelire ireversibila.

TRATAMENT
Desi remediile care promit refacerea parului pentru capetele ce chelesc sunt ndute din vremuri stravechi, cei mai multi barbati si femei carora li se rareste parul nu pot face mare lucru pentru inversarea procesului. Din ratiuni cosmetice sau dupa pierderea parului in urma unor tratamente chirurgicale sau medicamentoase, multi folosesc peruci si mese false de par - chiar si tatuaje pentru simularea sprancenelor si genelor pierdute. Unele medicamente pot incetini pierderea parului, iar anumite tratamente alternative pot scadea stresul sau pot intari sanatatea parului ramas, dar pana de curand nici un tratament nu a putut sa declanseze cresterea parului acolo unde acesta nu (mai) exista.

MEDICINA CONVENTIONALAIn anumite circumstante, un preparat continand medicamentul minoxidil pare sa determine cresterea moderata a parului in zone ale scalpului care au chelit. Efectele sunt cele mai promitatoare la tineri care tocmai au inceput sa prezinte semne de chelire sau care au avut zone mici de chelie. Medicatia este aplicata de doua ori pe zi pe zonele care chelesc si trebuie continuata zilnic;
caderea parului recidi daca se intrerupe. Peste 50% din utilizatori sustin ca medicamentul poate indesi parul si reduce caderea lui, dar el nu este considerat eficient la barbati care au deja alopecie de tip masculin extinsa. Efectele secundare par sa fie minime, dar la unii utilizatori medicamentul poate provoca iritatia pielii. Pentru minoxidilul oral s-a raportat la un numar mic de pacienti afectarea ritmului inimii, astfel incat persoanele diagnosticate cu probleme cardiosculare trebuie sa utilizeze numai forma topica.
Terapia hormonala poate fi prescrisa pentru anumite tipuri de pierdere a parului, dar nu fara anumite riscuri. Desi majoritatea cazurilor de alo-pecia areata sunt rezolte natural, unii medici incearca sa accelereze vindecarea prin corlicoizi in forma topica sau injectati in scalp. Tratamentul poate fi dureros si poate provoca cicatrizarea ireversibila a scalpului, datorita atrofiei pielii. Cortizonul luat oral poate stimula cresterea din nou a parului, dar efectul este cel mai adesea temporar. Prednisonul, un alt steroid administrat oral, s-a dovedit eficient la pacientii cu alopecia areata, dar efectele sale secundare potentiale cuprind cresterea in greutate, anomalii meolice, acnee si tulburari menstruale. Terapia hormonala, sub forma pilulelor anticonceptionale, poate recupera chelia datorata dezechilibrelor hormonale la tinerele femei.
Transtul de par implica transferul de portiuni de piele din zone ale scalpului care contin foliculi activi de par in zonele de chelie. Un pacient poate necesita mai multe sute de astfel de "dopuri" - imtate cate 10-60 intr-o sedinta. Parul transtat poate sa cada, dar, de obicei, dupa cate luni, incepe sa creasca par nou din foliculii transtati.
O forma de chirurgie cosmetica, numita reductie de scalp, implica intinderea scalpului astfel incat pielea cu par de la spatele si de pe partile laterale ale capului este trasa spre crestet. Parul poate, apoi, sa fie transtat spre zona ramasa cheala de pe rful capului. Ca si transtele de par, procesul este dureros sl scump si nu face nimic pentru intarzierea pierderii de par determinate genetic sau legate de rsta.

MEDICINA ALTERNATIVAIn ciuda unor pretentii contrare, nici o terapie alternati nu poate inversa sensul evolutiei cheliei normdle,"desi unele pot stimula recuperarea temporara a pierderii parului si amelioreaza parul deteriorat. Anumite tehnici de relaxare pot stavili caderea provocata de stres.

MEDICINA CHINEZA

In medicina chineza se considera ca parul ar fi hranit de sange, care este influentat de ficat si rinichi. Tonice traditionale tintesc la intarirea acestor organe si stimularea cresterii de par nou; se recomanda te ca iarba rosie (Polygonum mui-tiflorum), fructul de lycium (Lycium barbarum), radacina de degelar chinezesc (Rehmannia gluli-nosa), ignama chinezeasca (Dioscorea opposita) si corn (Cornus officinalis).

FITOTERAPIE
Pentru caderea temporara sau partiala a parului din cauza unei boli sistemice, unui tratament medicamentos sau din alta cauza cunoscuta, specialistii in te recomanda stimularea foliculilor parului si imbunatatirea circulatiei sangvine in scalp pentru stimularea cresterii din nou a parului. incercati masarea scalpului utilizand ulei de esenta de rozmarin (Rosmarinum officinale) sau clatirea parului cu ceai de salvie {Salvia officinalis).

HOMEOPATIE

Peste 20 de remedii homeopate sunt considerate eficiente in evitarea pierderii parului, mai ales in

TREI TIPURI DE PIERDERE A PARULUI

1 Alopecia de tip masculin are tendinta de a aparea in familie, afectand unii barbati inca din adolescenta. Parul incepe sa se retraga de pe frunte si tample (stanga), iar, in cele din urma, de pe crestet, lasand o bordura de par in jurul urechilor si pe partea din spate a capului (dreapta).
2 Alopecia de tip feminin afecteaza numai un mic procent de femei, de obicei numai dupa menopauza. Parul poate fi rar de-a lungul fruntii;tam-plelor si crestetului (stanga) si, in final, crestetul poate deveni aproape complet chel (dreapta).
3 Alopecia areata este aparitia brusca de zone de chelie la copii si adulti de ambele sexe. Cauza ei este necunoscuta. Zonele de chelie pot fi localizate pe scalp, sprancene sau in barba si pot fi extensive. in cele mai multe cazuri, parul creste, in cele din urma, din nou, fara tratament.