SIMPTOME
a roseata in zona scutecelor - in jurul organelor genitale, pe fese si coapse, dar nu pe abdomen.
a piele intinsa, cartonata sau piele lucioasa si intens rosie.

a miros puternic de amoniac.

a la baieti, penis inflamat.

Vezi si Ghidul vizual de diagnostic.

CHEMATI MEDICUL DACA:

a nu vedeti nici o ameliorare dupa patru zile de tratament acasa sau apar si pete albe in gura ce iau culoarea rosie daca sunt sterse cu o batista curata; copilul dumneavoastra poate avea o infectie cu leri numita candidoza (margaritei).
a eruptia este scuamoasa si are o tenta galbuie, cuprinzand nu numai zona scutecelor, ci si alte zone ale corpului, de exemplu in spatele urechilor sau la subsuori; copilul dumneavoastra poate avea dermatita seboreica.
a dermatita de scutece nu dispare sau se agraveaza dupa cateva zile; copilul dumneavoastra poate sa fi contractat o infectie streptococica sau stafilococica sau face o reactie locala la o anumita lotiune, sapun sau detergent pentru rufe.
a zona scutecelor este acoperita cu cule care lasa rani rosii, superficiale; copilul dumneavoastra poate avea impetigo, care necesita tratament antibiotic.
a penisul fiului dumneavoastra este umflat si rosu si nu ii puteti trage preputul sau remarcati o scurgere verzuie din penis; copilul dumneavoastra poate avea o afectiune dureroasa numita balanita, care necesita antibiotice.
Aproape toti copin fac o dermatita de scutece -o inflamatie a pielii din regiunea genitala, a feselor si coapselor - la un moment oarecare al fragedei lor existente. Desi o dermatita de scutece poate provoca copilului disconfort si chiar un grad de durere, ea este rareori grava. Cele mai multe cazuri sunt de scurta durata, persistand doar trei sau patru zile. Dar uneori o eruptie poate persista, indicand aparitia unei afectiuni sau infectii secundare a pielii.
Copilul dumneavoastra poate face dermatita de scutece si daca utilizati scutece de unica folosinta (tip pampers) si cu scutece din tesatura;
umezeala este vinovatul, nu scutecul in sine. Cheia invingerii dermatitei de scutece este pastrarea curateniei copilului si schimbarea scutecelor imediat dupa ce au fost murdarite.

CAUZE
Dermatita de scutece poate fi provocata de orice irita pielea sensibila a copilului. Cauza cea mai frecventa sunt urina si scaunul lasate prea mult timp in contact cu pielea, dar o eruptie poate fi provocata si de uscarea inadecvata a pielii copilului dupa o baie sau printr-o reactie alergica la lotiunile sau sapunurile utilizate direct pe piele sau la substantele chimice din detergentul utilizat pentru spalarea scutecelor din panza. Seboreea, o afectiune inflamatorie a pielii care afecteaza glandele sebacee, poate declansa o eruptie de scutece, precum candidoza - o infectie cu leri. Copin care primesc antibiotice pentru alte afectiuni sunt deosebit de susceptibili la dermatita de scutece legata de candidoza deoarece medicamentele permit cresterea fungilor. Dermatita ato-pica, o afectiune alergica a pielii, poate, de asemenea, sa apara ca o dermatita de scutece, drept reactie la alimente sau alti alergeni.

TRATAMENT
Cele mai multe dermatite de scutece raspund bine la tratamente la domiciliu si nu necesita ingrijiri medicale. Daca eruptia copilului dumneavoastra nu se amelioreaza dupa trei sau patru zile, consultati un pediatru. Eruptia trebuie diagnosticata pentru a elimina prezenta unei infectii mai grave.
MEDICINA CONVENTIONALA
Pentru o eruptie obisnuita, medicul poate recomanda un unguent eliberat fara reteta ce contine oxid de zinc pentru protectia pielii. Daca copilul dumneavoastra a facut o infectie bacte-riana, poate fi prescris un antibiotic local sau oral. Pentru candidoza, pediatrul va prescrie o crema antimicotica pentru eruptie si uneori un lichid antimicotic oral pentru eliminarea leziunilor de candidoza din gura copilului. Pentru dermatilele de scutece care implica dermatita seboreica sau atopica, medicii prescriu uneori crema cu hidro-cortizon. Sunt disponibile, de asemenea, creme cu hidrocortizon si antimicotice cu eliberare fara reteta; totusi, trebuie sa consultati pediatrul copilului inainte de a le utiliza in locul cremelor prescrise pe reteta.
MEDICINA ALTERNATIVA
Remediile alternative pot fi foarte eficiente in tratarea si prevenirea dermatitelor de scutece obisnuite. Solicitati totusi ingrijire medicala profesionala daca eruptia copilului nu se amelioreaza in cateva zile.
AROMOTERAPIE
Amestecati doua picaturi de uleiuri esentiale de santal, menta (Mentha piperita) si levantica (Lavandula officinalis) in 4 linguri de lotiune de suspendare sau de ulei de tipul uleiului de migdale dulci; aplicati cu blandete lotiunea pe zona inrosita a pielii.
FITOTERAPIE
Crema de galbenele (Calendula officinalis) poate calma dermatita de scutece. Fitoterapeutii recomanda si urmatoarele unguente, pe care le puteti face acasa:
a cate 1 Ig. din: frunze de studenita (Stellaria media), pulbere de radacina de nalba mare {Althaea officinalis) si pulbere de radacina de tataneasa (Symphytum officinale).
a 1/8 lingurita de pulbere de radacina de goldenseal (Hydrastis canadensis).
a 1 cana de ulei de migdale dulci.
a 1/4 cana de ceara de albineIncalziti tele intr-o tigaie de fonta, in uleiul de migdale, timp de 5-l0 minute. Nu le lasati sa se arda. Adaugati ceara de albine si lasati-o sa se topeasca. Strecurati mixtura prin tifon, intr-un borcan cu capac ermetic. Raciti pana devine solida. Aplicati la schimbarea scutecelor copilului. Eruptia trebuie sa se amelioreze dupa trei sau patru aplicatii. A se arunca dupa doua luni.

CE PUTETI FACE ACASA

a La primele semne de inrosi re, spalati fesele copilului cu apa calda si uscati-le bine. Aplicati apoi o crema antiseptica si un unguent de bariera, de tipul oxidului de zinc, pentru a proteja pielea.
a Schimbati scutecele copilului de indata ce au fost murdarite. Lasati copilul fara scutec oricat de des este posibil.
a Utilizati scutece de unica folosinta care permit urinei sa treaca prin scutece si pastreaza pielea copilului curata.
a Pana cand eruptia dispare, evitati pantalonii sau invelitoarele de scutece din material plastic, care pastreaza umezeala.

PREVENIRE

Nu puteti preveni dermatita de scutece, dar ii puteti limita durata sau severitatea mentinand pielea copilului curata si uscata si schimband scutecele de indata ce s-au murdarit. Spalati scutecele de panza cu apa fierbinte, utilizati inalbitor sau otet in apa de clatire si adaugati cicluri suplimentare de clatire pentru a ajuta omorarea bacteriilor si indepartarea urmelor de sapun. Daca intreaga zona a scutecului este rosie si iritata, copilul poate fi alergic la detergentul folosit. incercati o alta marca pentru a vedea daca eruptia dispare. Cea mai buna masura preventiva este sa lasati copilul cat mai mult posibil fara scutec.

ATENTIE!
Cand pudra sau talcul, folosite pentru toaleta copilului, vin in contact cu pielea lezata, pot produce o reactie inflamatorie numita granulatie. Daca sunt inhalate, particulele fine de pudra pot produce leziuni pulmonare. Pentru a ajuta sa se mentina uscata pielea acoperita de scutece, multi pediatri recomanda acum unguente de bariera sau amidon de cereale care au particule mai aspre si mai grele decat pudra. Nu folositi amidon de cereale daca copilul dumneavoastra are o infectie cu leri: lerile prospera in amidon.