EPIDEMIOLOGIE Exista doua tipuri de boala, cauzate de Borrelia:
febra recurenta de paduche si cea de capusa. Febra recurenta de paduche esle endemica in Africa Centrala si de bst. Febra recurenta de capusa este raspindita in intreaga lume.
MANIFESTARI CLINICE febra recurenta de paduche are o evolutie mai grava docil forma de capusa. Boala debuteaza brusc cu rigiditati si febra, cefalee. artralgii si mialgii. Sint frecnte
durerea abdominala, grctui ile.
varsaturile si confuzia mentala, ca si cpistaxisul (IO 40%),
icterul (15 -4 : pclcsiile sau echimozele (60%) si mcningismul (40%). Primul alac dureaza 3 6 zile si se termina cu o ci i/a care poate fi fatala: suprav ictuitorii prezinta recaderi dupa 5 10 zile, perioada in care se siml relativ bine. In febra recurenta de capusa, sechelele neurologice sini mai frecnte.
DIAGNOSTIC Diagnosticul de certitudine se sileste prin identificarea microorganismului in frotiurilc de singe periferic.
TRATAMENT Pentru infectia de paduche, tetraciclina 500 mg p.o. sau i.v in doza unica, distruge spiroehetelc din singe intr-un interval de ciieva ore. Poale aparea o forma sera de reactie Jarisch-Herxheimcr, care necesita monitorizare atenta. Pol fi folosite si cloramfenicol sau eritromicina, in doza de 500 mg. cu acelasi lip de reactie. Pentru infectia de capusa, se pol administra tetraciclina sau eritromicina. 500 mg qid p.o., timp de IO zile. Doxiciclina I00 mg bid p.o., esle de asemenea eficace. La o treime dintre cazuri apare reactie Jarisch-Herxheimer.
