Regiunea Vizagapatum este situata pe coasta de est a Indiei. Bastinasii au obiceiul de a fuma tigarile cu capatul aprins direct in gura, atit barbatii si femeile, cit si copin. Cu timpul se produce o leuco-plazie a mucoasei palatului, care degenereaza ulterior in cancer, datorita proastei igiene bucale si iritatiei constante provocate de capatul aprins al tigarii.


Depozitele de nicotina si caldura decoloreaza mucoasa si apare leucoplazia, mai intii localizata, apoi se extinde sub forma de mici pete albe care se generalizeaza si in urma se ulcereaza. Ulcerul se mareste progresiv, marginile se indureaza, transfor-mindu-se intr-o neoformatie maligna. Ulcerul canceros se extinde, perforeaza valul palatin, cuprinde sinusul maxilar, fosele nazale si chiar orbitele. Metastazele surn tirziu si apar la inceput pe ganglionii cercali.
Durerea este aproape absenta. Acest cancer este si el rezultatul actiunii tutunului.