SIMPTOME
Incapacitatea de a avea sau mentine o erectie este semnul definitoriu al impotentei. Problema se poate manifesta in mai multe moduri. Daca impotenta
a este temporara sau apare doar ocazional, probabil ca nu este o problema serioasa; toti barbatii pot manifesta
impotenta la un moment oarecare.
a apare treptat si persista, exista probabil o cauza fizica; aceasta se intampla, in general, in impotenta cronica.
a apare brusc, dar continuati sa aveti erectii matinale si erectii la masturbare, problema este probabil de cauza psihologica.
CHEMATI MEDICUL DACA:
a impotenta este legata de anxietate sau va ameninta relatia sexuala. Un medic va poate cel putin clarifica nelamuririle datorate dezinformarii, care exacerbeaza de obicei problemele sexuale.
a impotenta persista. Cauzele fizice de impotenta pot fi indicii ale unor afectiuni mai generale, cu potential nociv mai mare; de exemplu, ingustarea arterei peniene poate indica o cardiopatie ischemica (vezi Ateroscleroza; Inima, boli de). Pentru impotenta in sine, e posibil ca medicul sa va poata sugera un procedeu care sa amelioreze problema sau, daca nu puteti fi vindecat, va poate sfatui sa folositi un dispozitiv mecanic.
Impotenta - incapacitatea de a obtine sau mentine o erectie a penisului adecvata pentru satisfacerea ambilor parteneri - poate fi devastatoare pentru respectul de sine al individului si partenerului sau. Ea afecteaza in mod continuu un numar de 20 de milioane de barbati sau femei din Statele Unite, iar episoade tranzitorii afecteaza aproape toti barbatii adulti. Dar aproape toti barbatii care se trateaza obtin un grad de ameliorare.
CAUZE
Cu numai douazeci de ani in urma, medicii aveau tendinta sa atribuie impotenta unor probleme psihologice sau, la barbatii mai varstnici, procesului normal de imbatranire. Astazi, pendulul opiniei medicale s-a indepartat de ambele notiuni. in timp ce obtinerea excitatiei dureaza mai mult pe masura ce un om imbatraneste, impotenta cronica impune consult medical. Mai mult, dificultatile au deseori cauze organice. Azi, urologii cred ca la baza a poate mai mult de 90% din cazurile de impotenta persistenta, la barbati peste 50 de ani, stau factori fizici.
Deoarece erectia este un proces in esenta vascular, nu este surprinzator ca cele mai frecvente cauze in acest grup de varsta sunt afectiunile care blocheaza fluxul sangvin spre penis, cum sunt
ateroscleroza sau diabetul. Alta cauza vasculara poate fi o vena defectuoasa, care lasa sangele sa se scurga prea repede din penis. Alte afectiuni fizice, ca si dezechilibre hormonale si anumite operatii, pot, de asemenea, proca impotenta.
Procesele vasculare care determina o erectie sunt controlate de sistemul ners, iar anumite medicamente indicate de medic pot avea efecte secundare care interfereaza cu semnalele nerase necesare. Printre posibilii vinovati sunt diferite stimulante, sedative, diuretice, antihistami-nice si agenti pentru tratamentul hipertensiunii, cancerului sau depresiei. in plus, pot contribui la impotenta alcoolul,
tutunul si drogurile, de exemplu marijuana.
La barbatii mai tineri, cele mai probabile cauze ale impotentei sunt problemele psihologice. Tensiunea si
anxietatea pot proveni dintr-o slaba comunicare cu partenerul sexual sau din diferente in preferintele sexuale. Dificultatile sexuale pot fi legate si de depresie, de sentimente de inadecvare, temeri sexuale personale, respingerea de catre parinti sau cei din jur ori de abuz sexual in copilarie.
TRATAMENT
Daca sunteti ingrijorat de impotenta ocazionala, retineti ca obtinerea excitatiei este mai lenta pe masura ce imbatraniti si ca satisfactia nu trebuie echivalata cu performanta. Daca aveti o impotenta grava si persistenta, trrebuie sa va adresati medicului. Numarul de optiuni terapeutice a crescut in ultimii ani.
MEDICINA CONVENTIONALA
Pentru siguranta si eficacitate, prima alegere a multor urologi, in cazurile de impotenta severa si cronica, este un dispozitiv de umflare cu vid, in special pentru barbatii varstnici. Acest instrument atrage sange in penis, creand o presiune negativa in jurul acestuia; un inel de cauciuc este, apoi, pozitionat la baza penisului, pentru mentinerea erectiei. Inelul trebuie scos dupa 30 de minute pentru reluarea circulatiei.
O erectie poate fi produsa si prin autoinjec-tarea de papaverina sau de prostaglandina inainte de actul sexual; aceste medicamente pot ameliora (si pe termen lung potenta) si fluxul sangvin pe-nian. Injectiile cu testosteron sunt utile anumitor barbati, dar nu exista un anumit nivel al hormonului care sa garanteze potenta.
Administrarea de pentoxifilina sau de yohim-bina cu o ora sau doua inainte de contactul sexual poate fi utila in cazurile de flux vascular redus. Alte stimulante sexuale pot fi psihologic utile anumitor barbati.
Pentru problemele vaselor de sange, interventiile chirurgicale vasculare de deschidere a arterelor care merg spre
penis au rezultate benefice la jumatate din pacientii care opteaza pentru acest tratament. Eficienta acestui tip de interventii a fost supraevaluata la momentul aparitiei lor, in anii '70, dar tehnicile s-au imbunatatit.
Cand nici una dintre aceste terapii nu functioneaza, unii barbati aleg o proteza peniana. Cea mai convenabila ca pret este de tip semirigid, care produce o erectie permanenta. Protezele mai sofisticate si mai scumpe sunt umflate de o pompa plasata sub pielea scrotului.
Daca se considera ca originea e psihologica, este crucial sa va analizati relatia cu partenerul si sa va examinati alte posibile surse de stres din viata. in aceste cazuri, un psihoterapeut experimentat poate fi de folos si va poate ajuta sa scoateti la lumina probleme cum ar fi sentimente nejustificate de vina, anxietate legata de performanta sau atitudini inhibate fata de sex, care au fost invatate la o varsta frageda.
MEDICINA ALTERNATIVA
Multe terapii alternative stimuleaza starea de sanatate si de
relaxare necesare pentru o
viata sexuala satisfacatoare. in afara de incercarea tehnicilor enumerate mai jos, puteti sa va adresati unui specialist, de exemplu un acupunctorsau un homeopat.
AROMOTERAPIE
Uleiurile esentiale de sunatoare, lemn de santal si ylang-ylang farizeaza relaxarea si senzualitatea. Adaugati doua picaturi din fiecare la 4 lingurite de
ulei de masaj sau intr-o baie calda.
PLANTE CHINEZESTI
Practicienii cred ca anxietatea excesiva poate determina stagnarea energiei in ficat. Camera aurita, o combinatie de te, uneori cu adaus de radacina de cibot, este prescrisa frecvent.
FITOTERAPIE
Ginkgo, damiana si ginsengul asiatic se vand in multe formule ca stimulanti sexuali. Retineti insa ca pretentiile de actiune afrodisiaca sunt in cel mai bun caz inselatoare.
CE PUTETI FACE ACASA
a Practicati diferite feluri de intimitate si atingere; incercati sa nu va concentrati doar pe erectie. Partenerii care procedeaza cu rabdare si invata sa se bucure unul de celalalt in multiple feluri isi recapata deseori potenta deplina. ( Exercitii de concentrare senzuala in articolul despre Disfunctii sexuale.)
a Exercitiile fizice moderate (nu excesive) pot contribui la relaxarea corpului, cresc nivelurile energetice, maresc perceptiile fizice si stimuleaza sexualitatea.
a Stresul sau anxietatea indeparteaza sangele din organele sexuale. incercati tehnicile de relaxare, cum sunt yoga, meditatia si masajul. Masa;-jl reciproc incetineste actul sexual si farizeaza comunicarea.
