SIMPTOME
a derea incetosata a obiectelor aflate la distanta arata ca sunteti miop.
a derea incetosata a obiectelor aflate in apropiere arata ca sunteti hipermetrop
a derea incetosata sau cu neregularitati a liniilor orizontale sau rticale indica astigmatism.
a senzatia de fulger luminos aparut in campul vizual, obiecte minuscule plutind in fata ochilor sau o pierdere brusca a derii centrale sau periferice poate indica o dezlipire de retina.
a dificultatea in a distinge rosul de rde intr-o lumina slaba este un semn de daltonism.
a dificultatea de a distinge obiecte intr-o lumina slaba este un semn de hemeralopie (orbul gainilor).
Pentru simptomele altor suferinte vizuale, Cataracta, Ochi, probleme, Glaucomul si Degenerescenta maculara.
CHEMATI MEDICUL DACA:

a ati simptome de dezlipire de retina;

ati nevoie de un tratament medical imediat, pentru a preni potentiala orbire.
a deniti neobisnuit de sensibil la lumina puternica; este posibil sa ati o inflamatie a irisului.
a ati un corp strain in ochi care nu poate fi evacuat prin spalarea cu apa; riscati sa infectati ochiul sau sa se ajunga la aparitia de cicatrici.
a lentilele de contact incep sa va provoace disconfort; puteti aa o infectie, o abraziune sau un corp strain in ochi.
a o taietura sau o lovitura la nilul ochiului va afecteaza derea; puteti aa o hemoragie interna sau o fractura a oaselor din jurul ochiului.
Ochii sunt cele mai complex dezvoltate organe senzoriale din corpul dumneavoastra. De fapt, partea din creier dedicata functiei vizuale este mult mai mare decat cele responsabile de auz, gust, atingere sau miros. Am tendinta sa credem ca derea este un lucru de la sine inteles, totusi, atunci cand apar probleme de dere, cei mai multi dintre noi vor face tot ce le sta in putinta pentru a readuce vazul la normal.

Cele mai frecnte forme de tulburari vizuale sunt viciile de refractie - modul in care razele luminoase sunt deviate in interiorul ochiului astfel incat imaginile sa poata fi transmise creierului. Miopia, hipermetropia si astigmatismul sunt exemple de vicii de refractie. Dezlipirea de retina, daltonismul si hemeralopia sunt boli sistemice ale ochiului ce conduc la distorsiuni sau imprecizie a derii. Cataracta, conjunctivita, glaucomul si degenerescenta maculara sunt alte boli ale ochiului ce raspund in dirse proportii la tratamentul medical.

CAUZE
Miopia si hipermetropia au de-a face cu modul in care ochiul focalizeaza imaginile in partea posterioara a globului ocular, unde se afla retina, compusa din 10 straturi de tesut nervos sensibil la lumina. Miopia, ce afecteaza aproximativ 20% din populatie, este rezultatul focalizarii imaginilor in fata retinei si nu pe ea (caseta-), astfel incat obiectele aflate la distanta apar incetosate. O persoana mioapa tine sectiunea aproape de ochi cand citeste si trebuie sa s'ea ii. prima banca la scoala sau in primul rand la cinema pentru a dea clar. Aceasta tulburare se mosteneste in familie si afecteaza in egala masura barbatii si femeile, aparand de obicei in copilarie si silizandu-se intre 20-30 ani.
Hipermetropia este opusul miopiei: cristalinul focalizeaza imaginile putin in spatele retinei, facand obiectele din apropiere sa apara incetosate. Deseori, copin depasesc o usoara hipermetropie printr-un proces natural numit acomodare: pe masura ce ochiul creste, muschii oculari se contracta, aducand punctul de focalizare mai in fata, pe retina. Cu varsta, capacitatea naturala de acomodare a ochiului tinde sa se reduca.
Astigmatismul, deseori asociat cu miopia sau hipermetropia, apare atunci cand ochiul nu are un punct de focalizare unic. Tulburarea este rezultatul curbarii inegale a corneei sau, in unele cazuri, a unei anomalii a cristalinului. Persoanele cu astigmatism vad la intamplare, inconstant, unele obiecte clar si altele incetosate. Astigmatismul este de obicei prezent de la nastere, nu se amelioreaza si nici nu se agraaza in timp.
Presbiopsia este derea incetosata la distanta normala de lectura; in mod tipic ea debuteaza in jurul varstei de 40 ani si este motivul pentru care multe persoane varstnice folosesc ochelari.
Dezlipirea de retina apare atunci cand o parte a retinei este impinsa de la locul ei sau cand apare o gaura sau o ruptura. Chiar daca dezlipirea de retina nu este dureroasa, ea esle cu siguranta o urgenta medicala. Daca retina nu este realipita la sursa sa de substante nutriti, celulele mor si se poate instala orbirea. Factorii de risc pentru aparitia acestei tulburari sunt miopia, interntiile chirurgicale sau traumatismele anterioare la nilul ochiului si grosimea mica a tesutului retinian (caracteristica congenitala).
Daltonismul este o afectiune a celulelor retiniene cu conuri care sunt sensibile la lumina colorata. Majoritatea persoanelor cu daltonism vad culorile normal in lumina puternica, insa disting cu dificultate rosul de rde in lumina slaba. Daltonismul apare in principal la barbati, afectand 8% din populatia masculina. Daltonismul total - respectiv, derea numai in nuante de gri - este extrem de rar.
Hemeralopia - derea cu dificultate in lumina slaba - apare atunci cand celulele cu basto-nase ale retinei, ce diferentiaza lumina de intuneric, incep sa se deterioreze. Cauza precisa nu este cunoscuta, insa poate fi legata de o tulburare hepatica, un deficit de vitamina A sau o boala a retinei, precum retinita pigmentara, o boala ereditara.
Surmenajul ocular nu va afecteaza derea, insa insoteste unele tulburari vizuale si poate provoca o cefalee. Este deseori rezultatul suprasolicitarii muschilor oculari, in urma mentinerii prea indelungate a aceluiasi punct de focalizare. Daca purtati lentile eliberate cu prescriptie medicala, surmenajul ocular poate fi o indicatie ca ati nevoie de ochelari noi sau de o prescriptie diferita. Exercitiile oculare sau repausul ocular la fiecare 30 minute ajuta la ameliorarea surmenajului ocular, in special daca lucrati la computer.
PROCEDEE DE TESTARE Sl DIAGNOSTIC
Examenele oculare anuale, efectuate de oftalmologul dumneavoastra, sunt esentiale pentru supragherea sanatatii ochilor dumneavoastra si pentru diagnosticarea tulburarilor suspecte. Controlul portiunilor externe si interne ale ochiului dumneavoastra si al miscarilor ochiului dumneavoastra poate decela ochii sasii sau alte forme de strabism ( Ochi, probleme).
Testul Snellen foloseste litere de marime descrescatoare pentru a determina precizia derii dumneavoastra si pentru a detecta miopia, hipermetropia si astigmatismul. Oftalmologul va examina corneea cu ajutorul unui aparat de tip lampa cu fanta pentru a detecta semne de ingrosare a cristalinului ocular, tulburare cunoscuta sub numele de cataracta. Examenele cu oftalmoscopul pot decela anomalii ale retinei, maculei si nervului optic.

TRATAMENT
Daca un control de rutina arata ca ati tulburari de dere, tratamentul conntional impune purtarea de ochelari sau lentile de contact corectoare, atenta ingrijire a ochilor si in unele cazuri, o interntie chirurgicala de corectie. Aproape 60% din populatie poarta lentile corectoare, iar aceasta cifra creste dramatic dupa varsta de 65 de ani. Procentul celor care au nevoie la un moment dat de o interntie chirurgicala pentru tulburari de dere este mult mai mic, insa acestia beneficiaza de proceduri sofisticate cu sanse foarte mari de reusita.

MEDICINA CONVENTIONALA

Tratamentul conntional al unor tulburari ca miopia, hipermetropia sau astigmatismul se bazeaza in primul rand pe prescrierea de lentile corectoare. Maladiile precum cataracta, degenerescenta maculara si dezlipirea de retina necesita tratament chirurgical.
Pentru a trata miopia, oftalmologul dumneavoastra va prescrie de obicei lentile pentru a focaliza corect imaginile pe retina. In mod normal, puteti alege intre ochelari conntionali si lentile de contact. Ca alternativa a lentilelor corectoare sau in cazurile sere, in tratamentul miopiei se folosesc unele tehnici chirurgicale. Keratotomia radiala este o procedura chirurgicala in care sunt practicate in cornee incizii minuscule, ca spitele unei roti; acestea aplatizeaza centrul corneei si focalizeaza corect imaginile pe retina. Fiecare ochi este examinat si operat individual, iar succe,-sul este relativ mare; peste trei sferturi dintre cei operati constata corectarea totala sau partiala a derii. Procedura are totusi potentiale complicatii: derea haotica, infectii ale corneei si un anume risc de ruptura a corneei.
Tratamentul cu laser poate oferi rezultate similare cu cele ale keratotomiei radiale. Raza laser indeparteaza cantitati microscopice de tesut din centrul corneei, corneea este in mod eficient aplatizata, astfel incat razele luminoase focalizeaza corect pe retina.
Daca hipermetropia nu a fost depasita pe cale naturala, iar tulburarea persista si la varsta adulta, se pot prescrie ochelari sau lentile de contact, insa acestea nu sunt de obicei necesare pana la varsta de 40 ani sau peste. in mod tipic, pacientii solicita tratament pentru hipermetropie cand incep sa se ga de surmenaj ocular, in special la sfarsitul zilei.
Pentru astigmatism, prescriptia acceptata este cea a unei lentile care sa corecteze sau sa neutralizeze efectul inegalitatii corneei. In mod normal, puteti alege intre ochelari si lentile de contact.
Unele cazuri de dezlipire de retina pot fi corectate prin laser-chirurgie, care are o inalta rata de succes. Daca decolarea sau ruptura retinei sunt extinse poate fi necesara o interntie chirurgicala corectoare suplimentara.
MEDICINA ALTERNATIVA
Remediile alternati se bazeaza pe corectarea deficitelor vitaminice si minerale ce pot contribui la aparitia tulburarilor de dere si la ameliorarea efectelor suprasolicitarii asupra ochilor. Ele pot completa tratamentul medical prescris de oftalmologul dumneavoastra pentru tulburarea dumneavoastra specifica de dere.
PRESOPUNCTURA
Terapia traditionala chineza de relaxare apeleaza la puterile naturale de vindecare ale organismului dumneavoastra pentru a calma ochii suprasolicitati, cefaleea si surmenajul ocular instalat in urma cititului sau lucrului la computer pe perioade lungi de timp.
Daca sunteti miop sau hipermetrop sau suferiti de astigmatism, incercati exercitiile pe care le fac copin chinezi la inceputul fiecarei zile de scoala:
a Asezati ambele police in partea superioara a orbitei, langa nas, si apasati viguros.
a Prindeti puntea nasului intre police si degetul aratator, apoi strangeti in mod repetat.
a Cu ajutorul ambelor degete aratatoare, apasati si masati osul de dedesubtul ochilor, de langa nas.
a Asezati ambele degete aratatoare pe tample, de o parte si de alta a capului, in spatele ochilor si masati.

FITOTERAPIA

O doza zilnica de 200 mg afin (Vaccinium myrtillus) are reputatia de a fi utila pentru ameliorarea microcirculatiei de la nilul vaselor ochiului, in special la persoanele cu hemeralopie si miopie.

HOMEOPATIA

Daca faceti surmenaj ocular si va dor ochii dupa o perioada de lucru concentrat, remediul recomandat, eliberat fara prescriptie medicala, este Ruta 12x, de 3-4 ori pe zi timp de 2 zile.

ALIMENTATIE Sl DIETA

Pentru a ajuta la intarirea retinei, persoanele cu hemeralopie pot lua pana la 2 500 UI vitamina A in ulei de ficat de peste, zilnic. Zincul, care se gaseste in concentratii ridicate in stridii, poate fi util in hemeralopie. El are reputatia de a ajuta in adaptarea la intuneric si de a intari retina. Suplimentele de seleniu, magneziu si vitamina C sunt antioxidanti ce ar putea preni deteriorarea retinei, in special la diabetici.

CE PUTETI FACE ACASA
Cand va simtiti ochii obositi sau suprasolicitati, luati o pauza pentru a-i odihni si revigora. intin-deti-va intr-o camera intunecoasa sau stati asezat in liniste, cu ochii acoperiti. Pentru calmarea durerilor de ochi si a pleoapelor rosii si umflate, incercati acest remediu de moda che: puneti pe fiecare ochi inchis cate o felie groasa de castrate proaspat taiat si relaxati-vatimpde 15-30 minute.
Pentru mancarimi sau iritatii ale ochilor, incercati o lotiune calmanta din te pentru ochi. Infuzati 2-3 Igt. flori de musetel (Matricaria recu-tita) sau 1 Igt. silur (Euphrasia officinalis) uscat in 500 ml apa clocotita. Lasati sa se racoreasca si strecurati. Puneti 1 Igt. intr-o cescuta si clatiti fiecare ochi de mai multe ori pe zi.

PREVENIRE
Repausul ochilor, atunci cand acestia sunt suprasolicitati, este prima linie de aparare impotriva tulburarilor de dere. Exercitiile pentru ochi si o alimentatie hranitoare, echilibrata, va vor ajuta ochii sa ramana sanatosi si derea agera.