Diagnosticul foarte dificil si uneori hazardat, de neoza cardiaca (astenia neurocirculatorie), trebuie sa fie un diagnostic de excludere. Vor trebui facute toate eforturile pentru a elimina o afectiune organica a aparatului caridovascular sau tulburari ale altor aparate si sisteme care pot avea rasunet asupra inimii si vaselor. Numai dupa aceea se poate face ipoteza unei neoze cu determinari cardiovasculare.
Bolnavul cu neoza cardiaca se plinge de o serie de tulburari foarte variate, care apar intr-o stare psihologica deosebita. Aparitia acestui sindrom la tinerii care-si fac serviciul militar a facut pe unii autori sa-l numeasca inima de soldat sau sindrom Da Costa.
Tulburarea majora este fatigaibilitatea excesiva, palpitatii, lipoti-mie, dispnee de tip "suspirios", vertije, transpiratii, dureri precordiale. Durerile acestea sint in general localizate precis de bolnav, la apex sau justaapexian. Uneori durerea poate fi provocata sau accentuata de presiunea la nivelul respectiv. Mai rar, durerile sint psoudoanginoase, continue sau intermitente. Asocierea cu alte tulburari functionale este frecventa (dispepsin, constipatie, diaree, migrena).
Obiectiv se constata o tensiune arteriala foarte labila, acrocianoza frecventa ca si tulburari vasomotorii ale fetei. La examenul inimii se noteaza o tahicardie sinuzala, zgomotul I la virf puternic, uneori suflu sistolic la virf. La examenul radiologie, inima

uneori in picatura

este animata de batai frecvente si viguroase.
La inscrierea electrocardiografica se observa, citeodata, negati-varea undelor T in D1 si DII, si la dreapta ariei precordiale.
Diagnosticul diferential se face cu o cardiopatie organica, cu hipertiroidismul (oare se elimina prin examenul local al corpului tiroi-dian, meolismul bazai, iodocaptare, sicintigrama tiroidiana si in special dozarea iodului legat de proteina).
Cind exista si o cardiopatie organica de fond, precizarea locului pe care-l ocupa neoza cardiaca este uneori foarte delicata.