liste cea mai frecnta miocardita la adolescenti si adultii tineri. Diagnosticul este usor cind apare in cadrul unui reumatism Bouillaud-Sokolski cu lou clinic si biologic complet. De asemenea, daca se adauga semne de interesare pericardica sau endocardica care pledeaza in acelasi sens. Uneori, boala poate evolua numai cu fenomene de miocardita acuta, tahicardie, asurzirea zgomotelor cardiace, in special a zgomotului si extrasistole, in cadrul unei stari febrile. Aparitia zgomotului de galop si apoi a insuficietei cardiace reprezinta entualitatea evolutiva cea mai grava. Electrocardiografie, apare o alungire a intervalului P-Q (P-R) si a segmentului Q-T aproape constanta (90A/o), uneori cu aplatizarea sau inrsarea undei T. Aceste tulburari electrocardiografice se modifica in cursul evolutiei, iar dupa vindecarea infectiei fie dispar complet, fie persista sub forma de sechele.
Marirea inimii prin dilatatie miogena apare numai in inflama-tiile avansate si difuze. Aceste modificari se pun in evidenta prin percutia matitatii precordiale, dar in special prin examenul radiologie (or-todiagrama sau telerad'iografie). Tot radiologie se poate descoperi si o entuala interesare a pericardului. In miocarditele gra se poate dezvolta o insuficienta cardiaca cu hepatomegalie de staza, staza renala cu oligurie si densitatea crescuta a urinii. La alti bolnavi, la care este interesat in special ntriculul sting, apar accese de dispnee paroxistica sau edem pulmonar acut.