In acest grup putem incadra afectiuni cu etiologic diferita, cu evolutie subacuta si recidivanta :
eritem Indurat Bazin, contrar autorilor clasici, nu este intotdeauna de natura tuberculoasa. Este constituit din nodozitati profunde hipodermice dispuse in 3-mea inferioara, postero-externa a gambelor, mobile pe urile profunde, aderente la piele, care esle de culoare rosie-olacee. Evolutia este lunga, cu recidive, leziunile disparind uneori spontan lasind pigmentatii si zone atrofice. Uneori in mijlocul nodozitatilor apare o mica
ulceratie rotunda ce se ndeca printr-o cicatrice alba. Afectiunea apare la fetele tinere cu antecedente bacilare, frigul, umiditatea, ortostatismul prelungit fiind factori favorizanti;
vascularita nodulara cu coci se traduce prin nodozitati de culoare rosie e, caldura locala, frecvent guleras scuamos periferic si dureri locale; leziunile apar pe membrele inferioare,-
vascularita nodulara micotica se caracterizeaza prin no-duli si nodozitati mai putin inflamatorii, cu tegumentul uneori de aspect normal, fara semne subiective sau discrete dureri in orto-statism si cu prezenta de focare micolice (apidermofitie, onichomi-coza), cu localizare pe gambe;
hipodermita nodulara subacuta migratorie (Vilanova-Pinol) apare la rsta adulta la femei, precedata adesea de o
amigdalita si uneori cu manifestari articulare, cu localizare la membrele inferioare. Nodulii de marimea unor boabe de
mazare pina la marimea unei cirese, apar pe fata antero-laterala a gambei, nedurerosi, mobili sub pielea normala, mai degraba palpabili decit zibili. Evolueaza extensiv, formind placarde de 1020 cm diametru, zona de extindere and o culoare rosie e in timp ce centrul dene rosti-galben sau olaceu. Alti noduli pot apare, pot prinde intreaga gamba, de obicei numai una, iar regresiunea incepe de la centrul placardului si merge spre disparitie fara sechele in citeva sapta-mini sau luni, dar evolutia se poate prelungi in lipsa unui tratament zilnic de 23g de iodura de potasiu. Aceasta hipodermita ulcereaza foarte rar, nu da alterarii ale starii generale, se poate insoti de artralgii si artrite. VSH este crescut, titrul antisteptolizine-lor este marit; etiopatogenia nu este inca precizata.
Tratamentul acestor
vasculite nodulare dermohipodermice se face Sn cazul precizarii etiologiei tuberculoase cu antituberculoase, cu griseofulna si tratament local antimicotic (alcool iodat 1,5%, triamcinolon S Jn cazul prezentei unei epidermofitii) in vasculite micotice, medicatie antiinflamatorie steroida si nesteroida (fenil-butazona, brufen, entipaludice de sinteza, aspirina etc), prccu:,i si medicatie desensibilizanta nespecifica (calciu gluconic, tamina C, antihistaminice, iar local
comprese cu burow 10%o, unguent colar-gol 10%. Depistarea focarelor de infectie, asanarea lor sau tratament cu antibiotice.