Chisturi functionale Sunt chisturi foliculare sau ale corpului luteal persistente sau marite ca dimensiune. Sunt atat de comune incat pot fi considerate normale daca sunt de marimi mici (< 5 cm). Pot determina
durere prin rupere; nu are loc rupere in timpul ovulatiei, hemoragie.
Sindromul ovarului polichistic (SOP) Cauza acestui sindrom comun, insuficient inteles este necunoscuta. Pare sa fie rezultatul unui cerc vicios, disfunctia ovariana, pituitara si adrenaliana. Ciclul hormonal este scindat, iar ovarele cresc in dimensiune datorita foliculilor nerupti.
Pacienta poate fi obeza, virilizata, cu
acnee si menstre absente sau neregulate (sindromul Stein-Lenthal). Se poate prezenta cu infertilitate. Instigatiile arata LH crescut, testosteron crescut. Alte caracteristici pot fi normale. Laparoscopia sau echografia arata
ovare cu modificari caracteristice.
Tratamentul este simptomatic: clomifenul induce ovulatia (p.58), pilulele combinate controleaza sangerarea. Hirsutismul se trateaza cos-metical sau cu un anti-androgen ex. cyproteron 2 mg/zi in medicamentul Dianettei (evita sarcina). Scaderea in greutate este benefica.
Chistadenoame seroase. Dezvolta cresteri papilare ce pot fi atat de prolifice incat
chistul apare solid. Cel mai frecnt apar la femeile cu varsta cuprinsa intre 30-40 ani. Aproximativ 30% sunt bilaterale si aproximativ 30 sunt maligne.
Cistadenoame mucipare. Cel mai frecnt sunt
tumori de dimensiuni mari ce pot deni enorme. Contin material mucinos si ruptura poate cauza pseudomixoma peritenei (p.42). Pot fi multiloculare. Apar mai ales intre 30 si 50 ani. Aproximativ 5% devin maligne.
Fibroamele Sunt tumori ale tesutului fibros, mici, solide, benigne. Se asociaza cu sindromul Meigs (OHCM p.706) si ascita.
Teratoame Apar din celule germinate primiti. Un teratom benign matur (chist dermoid) poate contine tesut bine diferentiat ex. par, dinti. 20% sunt bilaterale. Cel mai frecnt sunt descoperite la femeile tinere. Slab diferentiate, teratoamele maligne sunt rare.
Alte tumori ale celulelor germinate (toate maligne si toate rare): Coriocarcinoamele negestationale (secreta HCG); tumorile sinusului ecto-dermic (tumorile sacului embrionar - secreta a-fetoproteina); disgermi-noamele ce sunt similare cu seminoamele testiculare.
Tumorile crestelor genitale (rare si de obicei cu malignitate joasa): Apar din mezenchimul cortical. Tumorile celulelor granuloase si tecale produc
estrogen si pot determina pubertate precoce,
probleme menstruale sau hemoragie postmenopauzala. Arrhenoblastoamele secreta androgeni.
