Excitabilitatea neuromusculara. Excitabilitatea unui

tesut consta in capacitatea unui tesut consta in capacitatea acestuia de a raspun-de la actiunea unui stimul. In functie de raporturile dintre intensitatea stimulului si raspuns se pot face ap 444d32e recieri asupra excitabilitatii neuro-musculare a tesutului respectiv.

Principiul metodei se bazeaza pe studierea celor 3 parametrii caracteristici excitabilitatii :

         Reobaza intensitatea minima a unui curent care poate produce un raspuns. Se masoara in miliamperi. O valoare mica a reobazei indica o excitabilitate crescuta si invers.

         Cronaxia timpul minim necesar unui curent cu intensitatea dubla fata de reobaza pentru a produce un raspuns din partea tesutului

         Timpul util timpul minim necesar unui curent de intensitatea reobazei sa produca raspuns.

Determinarea cronaxiei ofera cele mai importante date despre excitabilitatea tesutului respectiv, deoarece valoarea ei este foarte putin influentata de modificari mai mari de curent.

Materiale necesare cromoximetru

        doi electrozi (unul activ si celalalt indiferent)

        conductori.

Aparatul prezinta incorporate un voltmetru si un miliampermetru care se pot actiona prin doua butoane corespunzatoare, un circuit de stimulare unica sau alternativa, o scala de timp si scala miliampermetrului.

Tehnica de lucru pentru determinarea reobazei se plaseaza electrozii pe subiectul de cercetat: cel indiferent pe o zona mai indepartata si cel activ cat mai aproape de punctul motor al muschiului cercetat. Se fixeaza butonul de reglare a intensitatii astfel incat curentul sa aiba intensitate mica. Se aplica apoi un stimul unic. Daca nu se obtine raspuns se creste intensitatea pana se obtine o contractie liniara. Valoarea citita pe scala miliampermetrului reprezinta reobaza. Pentru a fi siguri ca valoarea determinata este cea corecta se verifica daca locul de plasare a electrodului activ este punctul motor al muschiului.

Pentru determinarea cronaxiei motorii se fixeaza intensitatea aparatului nivelul reobazei determinate anterior. Se dubleaza apoi intensitatea si se fixeaza scala de timp la durata cea mai mica (0,1 milisec.). Se aplica cate un stimul unic, crescand timpul de aplicare a curentului pana la obtinerea contractiei liniare. Durata minima pentru obtinerea excitatiei liniare reprezinta cronaxia muschiului respectiv.

Interpretare valorile normale ale cronaxiei intre 0,1 si 0,6 ms

cronaxia muschilor flexori este de doua ori mai mare decat

cea a extensorilor

cronaxia nervilor motori are aceeasi valoare cu cea a ner-

vilor senzitivi.

Determinarea cronaxiei are importanta pentru diagnosticarea unor afectiuni neuro-musculare cat si pentru stabilirea gradului de afectare si a evolutiei terapeutice.

Pentru sportivi, determinarea cronaxiei ofera date importante legate de forma sportiva, gradul de antrenament si aparitia starii de oboseala.

Pe baza raportului dintre intensitatea curentului si perioada latenta se poate stabili curba excitabilitatii.