Cu decenii in urma, natura pneumopatiilor acute era considerata exclusiv de origine bacteriana, in cadrul carora pncumococul ocupa locul dominant prin cele doua forme anatomo-clinice bine cunoscute de
pneumonie franca lobara si bronhopcumonic, aceasta ultima afectiune caracteristica rstelor extreme.
Odata cu identificarea a noi si numeroase entitati diferentiabile pe multiple uri : etiopatogenic, anatomo-patologic, clinic, fiziopatologie si radiologie, cadrul pneumopatiilor acute bacteriene s-a extins, indidualizin-du-se, pe linga cele clasic denumite "pneumopatii tipice", si alte numeroase pneumopatii de origina diversa si cu manifestari variate.In acest ansamblu, conditionat si de posibilitatile actuale terapeutice, s-au produs numeroase mutatii prind incidenta si pre-dominenta lor in raport cu factorii etiologici, precum si fata de manifestarile lor clinice, mai ales pentru
pneumopatiile de natura bacteriana cu sensibilitate eonstanla fata de
antibioticele uzuale.
Astfel, in raport cu pneumopatiile de origine rala, predominenta actuala nu inai este reprezentata de catre cele de origine bacteriana, dupa cum pneumopatiile pneumo-cocice inregistreaza o incidenta in continua scadere.
Cu toate acestea, pneumopatiile bacteriene sint inca dominate in prezent de originea lor pneumococica.
Pneumopatiile stafilococice imbraca un lou clinic bine indidualizat, cvoluind obisnuit in trei stadii si anume : de pneumopatie interstitiala, pneumonie abcedanta si de piopneumotorax.
Prin caracterul lor clinic, alura grava si tendinta spre abcedare a celor mai multe dintre pneumopatiile determinate de flora gram negativa, aceste pneumopatii pot fi de asemenea indidualizate ca entitati clinice bine definite, mai ales ca, de cele mai multe ori, ele sint expresia unor infectii sisfemice sau aparute in cursul unor infectii cu caracter septicemie.
Pneumopatiile bacteriene, in raport cu factorii lor etiologici microbieni, pot fi astfel impartite in pneumopatii cu germeni din rtndul florei gram pozitive si pneumopatii prin flora gram negativa, slafilococia pleuro-pulmonara inscriindu-se ca entitate bine indidualizata.In raport cu rsta copilului si caracterul dominant anatomoclinic al manifestarilor lor, cu deosebire pentru unii dintre germenii determinanti, pneumopatiile bacteriene se diferentiaza in formele bine cunoscute de bronhopneumonii si pneumonii, chiar daca autori si scoli tind sa includa bronhopneumo-nia in rindul pneumoniilor.
