Urmarirea sarcinii are ca scop verificarea bunei sale derulari, descoperirea problemelor care ar putea surveni la mama sau la itorul copil, prevenirea riscurilor nasterii premature.

Consultatiile si examenele regulate au devenii garantia sarcinilor - si a nasterilor - desfasurate in cele mai bune conditii medicale. Prea medicale? Poale. Dar aceasta esle garantia unei securitati care nu a incetai sa se dezvolte in acesli ultimi ani la fel pentru mama ca si pentru copil. Pentru o femeie insarcinata, limitarea riscurilor, inseamna nu numai ca ea va beneficia de tehnici de supraveghere sofisticate cum ar fi ecografia, ci .si luarea unor masuri de precautie, in ceea ce priveste mai ales medicamentele, vaccinurile si radiografiile.

Consultatiile
Prima consultatie, care are loc inainte de sfarsitul celei de-a 3-a luni, va li in general urmata de o zita medicala lunara incepand din luna a 4-a pana la nastere. Bineinteles, in caz de probleme deosebite, de pilda riscul unei nasleri premature (astazi inca un copil din 20 se naste inainte de termen), veti putea fi programata pentru consultatie mai des.

Cele 6 intrebari la fiecare zita

Intrebandu-va sistematic despre evolutia starii dumneavoastra, medicul sau moasa care va urmareste va incerca mai intai sa va lamureasca.
a Aveti contractii uterine? Aveti impresia ca abdomenul se intareste. Este ca si cum uterul s-ar "infuria" pe moment; nu esle neaparat dureros, aceasta putand dura de-a lungul intregii sarcini si sa se accentueze spre sfarsit.
Dar aceste contractii trebuie sa ramana putin frecvente si nu prea puternice: mai putine de 10 pe zi inainte de luna a 9-a.
a Aveti pierderi de sange? Daca da. odihniti-va si chemati medicul care va cauta sa afle cauza.
a Aveti pierderi de lichide? Poale li vorba de pierderi normale alburii si putin vascoase, de pierderi vaginale mirositoare. insotite de mancarimi si usturimi locale in caz de infectie, simple pierderi de urina sau - mai ingrijorator - o scurgere de lichid amniotic alb, opalescent. cu un miros fad.
a Simtiti ca se misca copilul? Mai intai, sunt un Ic] de atingeri usoare (pe care Ic veti recunoaste mai mult in a doua luna decat in prima) apoi adevarate miscari, "loturi cu piciorul". In ultimul trimestru veti simti eventual o zvacnire foarte bine localizata: este vorba de sughitul itorului copil, care dovedeste bunastarea lui. in nici un caz. fatul nu Irebuie sa inceteze de a se misca mai mult de 12 ore ( p. 36).
a Simtiti arsuri cand urinati? Daca e cazul, trebuie sa va temeti de o infectie urinara.
a Aveti temperatura? Febra este adesea un semn de infectie si Irebuie sa mergeti fara intarziere la medic.
Examenul general si examenul obstetric Va consta intotdeauna din aceleasi elemente: cantarirea (cresierea in greutate se situeaza in jurul valorii de I kg pe luna in primele 6 luni. si de 1.5 kg la 2 kg pe luna in ultimele 3 luni.

un total de 10 la 15 kg); luarea tensiunii arteriale (media este 12/7); examenul membrelor inferioare si a labei piciorului (daca sunt umflate, este semnul unui edem).
Examenul obsletrical se va referi in special la itorul copil. Palpandu-va abdomenul, medicul va incerca sa-i identifice capul, sezutul, spatele si pozitia fatului. CI masoara inaltimea latului cu centimetrul pentru a estima volumul fatului si dezvoltarea sa si asculta zgomotele inimii cu stetoscopul pentru a verifica daca sunt regulate (140 de batai pe minut). Printr-un ttiscu vagi-nal, el masoara lungimea colului uterin si ii verifica inchiderea. La ultima consultatie inainte de nastere, medicul va verifica pozitia itorului copil, care este deja aproape definitiva, si deaseme-nea dimensiunile bazinului matern. Daca ati nascut deja prin cezariana sau daca ati fost operata de fibrom, de exemplu, pe peretele uterului dumneavoastra sau format cicatrice (este vorba de uter cicatricial). Ele sunt mai mult sau mai putin fragile, dar nici un examen nu permite testarea daca. in timpul unei noi sarcini vor rezista sau ele risca sa se rupa in timpul contractiilor ute-rine. facand necesara o cezariana in momentul nasterii. Acest risc va face obiectul unei atentii deosebite in timpul ultimei consultatii dinaintea nasterii. Daca bazinul este normal si daca cezariana precedenta nu a antrenat nici o complicatie, cicatricele sunt probabil de buna calitate si va fi neaparat nevoie de o noua cezariana.

Examenele complementare

Este din nou vorba aici de verificarea ca totul sa se petreaca bine. pentru a putea, daca e cazul, sa se ia totalitatea masurilor care se impun.
a Recoltarea de sange O recoltare de sange poate fi propusa pentru depistarea trisomiei 21; ea consta in-tr-un dozaj al hormonului de sarcina H.C.G. catre a 16-a saptamana. Un procent crescut de hormon H.C.G. poate fi semnul unei anomalii cromozomice si face necesara o amniocenteza. Daca sunteti Rhesus negati ( p. 43) sau daca ati facut o transfuzie, vor fi cercetate in sange si aglutinincle neregulate. Daca nu ati fost protejata impotriva rubeolei si a toxoplasmozei. se vor face analize serologice in fiecare luna.
a Analiza urinei. Este vorba de a verifica proteinele, zaharurile si albuminele.
a Ecografia. in absenta de anomalie edenta. in timpul sarcinii se vor efectua trei ecografii ( in continuare).
a Kadiopelmetria. Aceasta radiografie. Iara pericol pentru lat. permite masurarea dimensiunilor bazinului mamei. Realizata in luna a 9-a, ca este in general prescrisa daca micutul se prezinta intr-o pozitie neobisnuita sau in cazul uterului cicatricial.