Tehnicile si metodele recuperarii medicale cu ape minerale

TEHNICILE SI METODELE RECUPERARII MEDICALE

1. FACTORII NATURALI DE CURA

1.1. Clima

1)Factorii generici ai climei:

a)radiatia solara:

b)circulatia generala atmosferica:

-fronturi atmosferice: reci, calde

-centri barici:- Anticiclonul (maxim) Azarelor si Siberian

-Ciclonul (depresiunea, minim) Islandez si Mediteranean

-suprafata subiacenta (suprafata activa) = climat local (topoclimat)

2)Elementele climei Romaniei

a)temperatura medie anuala

=14C in sud si -2C in M (munte), I(iarna)=0C pe L(litoral) si -l0C in M, V (vara)=23C in sud si 8C in M

b)umezeala relativa: L=74-80% - M=84-80% -V=60-70% - I=80-90%

c)vantul: circulatie predominent vestica

d)nebulozitatea medie/an: L<5 zecimi M=6-7 zecimi V=-I=

e)precipitatii atmosferice: de la vest la est

f) presiunea atmosferica

g) fenomene hidrometeorologice: ninsoarea, burnita, lapovita, mazarichea, grindina, fenomene orajoase, furtuni de praf, furtuni de zapada (viscolele), poleiul, chiciura, bruma, roua

3)Datele bioclimatice (indici bioclimatici)

a)Indicele de confort termic (relatia temperatura-umezeala-vant) la momentul de maxima incalzire a anului (iulie, ora 13S=10zile/luna pe dealuri, in campie datorita inconfortului prin incalzire si pe L datorita vantului ce determina inconfort prin racire, cu altitudine si dispare la peste 1000m

b) Stressul bioclimatic (relatia temperatura- umezeala-vant)

† cutanat :senzatia pielii cu proces TR prin actiunea temperaturii aerului si viteza vantului asupra sa

† pulmonar: actiunea tensiunii vaporilor de apa din aer asupra alveolei pulmonare si mucoasei cailor respiratorii

† global :prin actiunea insumata a celui cutanat si pulmonar

4)Caracteristici fizice ale aerului

a)aeroionizare

-ionizare medie=500-600 ioni mici si mijlocii/cm³ pe fiecare polaritate si cu predom celor (+) (coeficient de unipolaritate medie=9.2)

- cu altitudine temperatura, viteza vantului si cu umezeala relativa

-L=600-l300 ioni/cm³ cu predominenta celor (+), zone radioactive (Baile Herculane)=2000 ioni/cm³ cu predominanta celor (-)

b)chimismul aerului

-O₂<21%, N₂@78%, CO₂=0.03%, Ar=1%, gaze inerente (inclusive H₂ si ozon)=0.01%

-aerosoli terapeutici naturali: marini cu 232c21c I si NaCl, salini cu NaCl.

5)Aspecte de climatoterapie

a)meteorosensibilitatea=reactivitate la schimbari meteorologice

b)meteoroterapie=tratamentul cu factori naturali in conditii locale (fara deplasari in alte regiuni)

c)climatoterapie=tratamente cu factori naturali intr-o atmosfera diferita de cea a activitatii zilnice

respiratorii

† asociatii de factori: complex de factori cu actiune termica asupra organismului (temperatura, umezeala, viteza vantului, radiatia solara calorica);complex de factori cu actiune biologica fotochimica si imunologica (rad V si UV);complex de factori barici ( presiune atmosferica cu presiune partiala O₂ prin altitudine); complex de factori electrici (aeroionizarea naturala, aerosoli terapeutici)

respiratorii

† forme de climatoterapie mai practicate :

• aeroterapia (briza de aer)
• helioterapia (baia de soare)- talasoterapia (baia de valuri) bai de namol sau nisip(psamoterapie)
• cura de teren
• gimnastica medicala dirijata

6)Bioclima Romaniei

Bioclima excitant solicitanta de campie (< 200m) si de litoral (0-35 m)

† Bioclima excitant solicitanta de campie

a)la: Amara, Lacul Sarat, Nicolina-Iasi, Baile Felix, Buzias (cu nuante moderate)

b)indicatii:

1.profilactice: persoanele sanatoase cu predispozitie pentru imbolnaviri pe teren constitutional, deficiente functionale si organice ale aparatului locomotor pe fond nervos hiporeactiv, meteorosensibilitate, potential alergic, tulburari electrolitice si dezechilibru acido-bazic" class="text">tulburari electrolitice si dezechilibru acido-bazic" class="text">tulburari metabolice.

curative: afectiuni ORL repetate, rahitism, osteoporoza, boli reumatologice degenerative articulare si abarticulare, sechele posttraumatice ale aparatului locomotor, sechele datorita leziunii UMP (unitatii motorii periferice), ginecopatii inflamatorii cronice, astm bronsic, bronsita,bronsiectazii in stadiu initial, TBC extrapulmonar (ganglionar, osteoarticular) stabilizat, rezorbtia exudatelor

c)contraindicatii: afectiuni cardio-vasculare avansate, afectiuni respiratorii cu deficit functional important, boli neurologice centrale si periferice asociate cu hiperreactivitati nervoase, TBC pulmonar stabilizat recent, boli endocrine pe fond hiperfunctional,fibromatoza uterina cu menometrologii, tumori benigne cu potential de malignizare, boli reumatologice inflamatorii

d) indicate pentru: aerohelio-terapieonctiuni cu namol rece si imersie in lac

† Bioclima excitant-solicitanta de litoral

a)indicatii: cele de mai sus+dermatoze (eczeme, ihtioze, psoriazis, dermatite atopice), HTA gradul I, bolnavi cu risc metabolic lipidic

b)contraindicatii: cele de mai sus

c)indicatii pentru:

1. aerohelioterapie

talasoterapie=climat de litoral+baie de aer+radiatii solare+nisipul plajelor (psamoterapia) sau namol terapeutic+apa marii(valurile)

Bioclima sedativ-indiferenta (de crutare) de dealuri si podisuri (200-300 600-800m)

a)la: Slanic Moldova, Slanic Prahova, Govora, Baile Olanesti, Baile Herculane, Bazna, Sovata, Moneasa, Ocna Sugatag

b)indicatii: cei ce nu suporta variatii termice-barice-actinice, cure de odihna si stari de covalescenta, boli reumatice inlamatorii (PR, RAA), boli cardio-vasculare si respiratorii in stare avansata si cu rezerve functionale , sindromul de menopauza

c)indicata pentru:

1.climatoterapie+aerosoli vegetali+aeroionizare (-)

saline (Slanic Prahova, Tg. Ocna, Praid, Cacica, Ocna Dej)

caracteristici: temperaturi racoroase apropiate de anotimpurile intermediare=9-l0-l2C, umezeala relativa =60-70%, curenti de aer practic inexistenti cu viteza < 0.1m/s, ionizare moderata=700ioni/cm³ favorabila celor (+) si cu dispersie=0.5-3mm in cantitati de 60-80%, cantitati de CO₂ si H₂S, ph usor acid al aerului, prezenta de Na-Ca-Mg, lipsa aeropoluantilor T inconfort termic de racire slab (ameliorat prin imbracaminte), indice de stress cutanat hipotonic moderat, indice de stress pulmonar echilibrat

metodele de tratament: 4 ore dimineata cu odihna pe paturi sau scaune, gimnastica medicala generala si respiratorie, jocuri distractive, plimbari, alergari cu caracter de moderat antrenament la efort, psihoterapie

indicatii: astm bronsic la copii si adulti cu debut cat mai precoce si forme clinice usoare si medii, bronsite cronice simple, alergia CRS in afara puseelor, HTA si insuficienta coronariana

contraindicatii: TBC pulmonar, CPC decompensat, IC, neo pulmonar, reumatism inflamator si cronic degenerativ in puseele acute, infectii, pacienti febrili, status asmaticus, varsta <3-4 ani

3. mofete =emanatii de CO₂ gaz uscat+emanatii de CO₂ artificial (Covasna, Baile Tusnad, Borsec, Buzias, Balvanyas)

microclimatul mofetelor amenajate : T=12-22C, umiditate relativa=50-80%, radioactivitate medie=0.3m/l, ionizare=2000-l5000ioni/cm³, CO₂=80-99 vol%

metodologie: bolnavii plasati astfel ca locul unde se stinge chibritul (pana unde urca nivelul de gaz CO₂=12vol%) sa ajunga la corp

actiune: absorbtia de gaze pe cale inhalat si cutanata dizolvarea in plasma vasodilatatie arteriala T rezistenta periferica si TA minime, fluxul sanguin cutanat, circulatia cerebrala, preejectiei + ejectiei +raport preejectie/ejectie

indicatii: profilaxia secundara si recuperarea bolilor cardio-vasculare

4. sulfatarii :vapori de H₂O+CO₂+H₂S (Turia=0.56mg H₂S Baile Harghita =0.081mg H₂S) cu actiune vasodilatanta

Bioclima tonic-stimulanta de munte (600-8001400m)

a)la:Tusnad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei, Lacul Rosu, Cheia, Busteni, Predeal, Paltinis, Stana de Vale

b)indicatii

1. profilactice: surmenaj fizic si intelectual, stari de convalescenta si bolnavi cu suficiente resurse cardio-respiratorii, tulburari functionale neurovegetative pe fond hiperreactiv, activitate in medii cu noxe respiratorii

curative: anemie secundara, astm bronsic alergic, traheobronsite cronice, TBC pulmonar si extrapulmonar, neurastenie forme hiperactive, hipertiroidie benigna, rahitism

d)contraindicatii: afectiuni cardio-respiratorii cronice cu rezerve functionale , sarcina cand gravida provine de la altitudine joasa, varsta cu tulburari ATS, reumatism degenerativ cu tulburari majore de TR si meteorosensibilitate, covalescenta cu denutritie importanta

e)indicata pentru aerohelioterapie

1. Apele minerale

A)    Clasificare

a)      pe baza originii:

1.ape de profunzime (juvenile)

ape de suprafata (vadoase)

3.ape din panzele subterane captive (veterice, fosile)

b)      pe baza vitezei de circulatie:

1.cu dinamica mare: bicarbonatate

cu dinamica medie: sulfatate, calcare, magneziene, slab mineralizate

3.cu dinamica redusa: sarate, iodurate, bromurate

B)Caracteristici fizico-chimice

a)Nomenclatura:

-mineralizare >1g/l (=continut in saruri minerale dizolvate)

-prezenta elementelor chimice cu actiune farmacologica dovedita:CO2=1 kg/l; Fe=10mg/l; Br=5mg/l; I=1mg/l; H2S=1mg/l; Ag=0.7mg/l; Fl-Str-Li-acid metaboric si salicilic-compusi radioactivi=absenti

-continut in gaze dizolvate, cu efecte biologice in concentratii stabile: CO2=1kg/l, H2S=1mg/l,

-T>20C indiferent de continutul mineral:-hipotermale=20-31C

-termale=32-38C

-hipertermale>38C

-continutul organic in apa potabila,exprimat prin substante oxidabile la permanganat<5-3mgO2/cm

b)Caracterizare unitara:

1)Grupa A:

-mineralizare>1g/l:-medie=1-l5g/l

-concentrate=15-30g/l

-foarte concentrate=35-l50g/l

-de mare concentratie>150g/l

-concentratie activa reala a ionilor>20mEq%

-temperatura>20C: -hipotermale=20-31C

-termale=32-38C

-hipertermale>38C

-presiune osmotica ata cu solutie fiziologica deNaCl=9500mg%=325moli/l

-hipotone

-izotone

-hipertone

2)Grupa B:

-mineralizare<1g/l

-componente biologice< limitele prezentate anterior

-efecte terapeutice dovedite

c)Buletin de analiza Kurlov:

mineralizare totala(g/l)+continut in substante si gaze(mg/l)+ anioni in ordine descrescatoare(mEg%) cationi in ordine descrescatoare(mEg%)

+temperatura izvorului (C)+debit izvor(l/24h)+presiune osmotica(moli/l)+continut in substante organice exprimat prin substante oxidabile la permanganat(mgO2/cm).

C)    Tehnica crenoterapiei:

a) apa minerala trebuie bauta la izvor (in climostatism ajuta la evacuarea stomacului si este astfel utilizata numai in pozele gastrice)

b) se administreaza de obicei la temperatura lor naturala (incalzita in formele spastice digestive si biliare, rece in constipatii atone si cura de diureza)

c)doza prescrisa:

1)      formula Niewre= G bolnav/kgSx10=ml/24h

2)      formula Visnevski=3.3ml/kgC/doza

-se imparte de obicei in trei prize: dimineata pe stomacul gol, inaintea mesei de pranz, inaintea cinei

-se bea cu inghitituri mici,repetate, in ritm de 2-3 inghitituri/minut.

d)inceputul curei se face cu cantitati mici=1/4-l/2 paharprogresiv in fiecare zi in functie de aderenta bolnavului

e)se pot face variatii de administrare in functie de calitatea apei si scopul urmarit:

-ape alcaline -cu 1.5h inaintea meseiTinhibarea secretiei gastrice

-cu 0.5h inaintea meseiTstimularea secretiei gastrice

-in constipatie atona si atonia cii biliare: ape clorurate sodice sau sulfatate magneziene in concentratie >15g/l administrata in 1 doza dimineata pe stomacul gol

-in drenajul cii biliare: 1 doza cu 60-90min inainte de masa(Tumplerea colecist)+ 1 doza cu 30 min inaintea mesei (Tevacuarea colecist)

-in curele de diureza: administrata de cantitati

D)Tipuri de ape minerale:

Apele algominerale: mineralizare totala<1g/l, nu contin elemente farmacologice active si nici gaze terapeutice in concentratii minime admise, au efecte clinico-terapeutice dovedite

† Termale (acratoterme)

a)in:

1)cura externa (balneatie+kineto, in bazine si cada): datorita factorului termic au efecte antialergice, sedative, antispastice, decontractante, vasodilat, trofice T afectiunile aparatului locomotor (reumatism degenerativ-inflamator-abarticular, posttraumatic) neurologice periferice si centrale, ginecologice

2)cura interna: efecte diuretice si antispastice pe tubul digestiv si caile biliare Tafectiunile rinichilor si cailor urinare, tubului digestiv si cailor biliare

b)la: Felix(47C), Vata de Jos(35-37C), Moneasa(38C)

† Reci < 20

C(acratopege) :

a)in cura interna: efecte diuretice T afectiuni ale rinichilor si cailor urinare, boli metabolice

b)la: Calimanesti izvor 7, Slanic Moldova izvor 400 scari, Baile Olanesti izvor 11 si 12

Apele alcaline si alcalino-teroase

† Ape alcaline: ionul bicarbonic legat de cationii de Na si K

a)In cura interna:

-inhibarea secretiei gastrice la administrarea cu 1.5h inainte de masa-stimul secretiei gastrice la administrarea in timpul sau cu putin inaintea mesei efect bifazic la administrarea dupa mese(neutralizarea acizilor gastrici-stimularea secretiei prin NaCl rezultat)

-fluidizarea secretiei de mucus stomacal accelereaza evacuarea stomacului calmarea durerii gastrice

-efect coleretic

-alcalinizarea urinii

-influentarea metabolismului hidrodectrolitic

T afectiuni digestive si hepato-biliare, unele boli metabolice, procese inflamatorii ale cailor urinare - examenul de urina" class="text">urinare si litiaze urinare acide.

b)La: Slanic Moldova, Tinca, Malnas, Bodoc, Ciunget

† Ape alcalino-feroase: ionul bicarbonic legat de cationii de Ca si Mg si de obicei in asociere cu NaCl (cloruro-sodice), CO2 (carbogazoase), H2S (sulfuroase), ion sulfat (sulfatate), Fe (feruginoase).

a)In:

1) cura interna: efecte excito-motorii digestive , diuretice, antiinflamatorii si antialergice - reglarea tulburarilor neuro-vegetative influentarea proceselor metabolice fosfo-calcice (prin Ca) T cura de diureza in afectiunile renale, stimularea secretiei gastrice in gastrite hipocreide, tulburarile metabolismului P-Ca

2)inhalatii: afectiuni ORL si bronhopulmonare

3)irigatii vaginale: afectiuni ginecologice cu secretii abundente

4)comprese sau bai locale: afectiuni dermatologice pruriginoase

b)La: Slanic Moldova, Singeorz Bai, Vatra Dornei, Calacea, Lipova, Biborteni

Apele cloruro-sodice (sarate):

† Hipotone, izotone si usor hipertone

a)Provin din izvoare minerale ?" class="text">minerale si contin de obicei si alte substante si gaze :Calimanesti, Caciulata, Slanic Moldova, Singeorz Bai, Baile Olanesti, Baile Heculane,Tusnad, Buzias, Covasna

b)Efecte:

1)la nivelul mucoaselor : efecte osmotice cu aparitia hiperemiei, intensificarea secretiilor, efecte secretolitice, efecte sedative si antiinflamatorii T

-gargarisme, inhalatii, pulverizatii (3-9g/l, T=34-38C), in afectiuni ORL si bronhopulmonare

-irigatii vaginale in afectiuni ginecologice inflamatorii

2)la nivelul tubului digestiv: secretiilor si a peristaltismului T crenoterapie in afectiuni gastro-duodenale si intestinale ce urmaresc stimularea secretiilor si a peristaltismului

† Intens hipertone

a)provin din apa:

1)marilor: Eforie Nord, Techirghiol

2)lacurilor sarate: Amara, Bazna, Ocna-Sibiu, Sovata, Balta Alba, Lacul Sarat

3)bazinelor subterane (unele si sulfuroase, iodurate sau termale): Slanic Moldova, Ocna Mures, Ocnele Mari, Telega, Targu Ocna, Ocna Sugatag

b)in cura externa: cumuleaza efectele termale + efectele de descarcare de G a corpului si forta hidrostatica de impingere in sus + efectele chimice ale NaCl dupa rezorbtie T hiperemia cutanata excitarea receptorilor cutanati, efecte reactive de ergotrop, hiperexcitabilitatea nervoase in tulburari neurologice, modificarea comportamentului TR periferic, echilibrarea tuburilor neuro-vegetative T afectiunile aparatului locomotor (reumatismale, degenerative, inflamatorii, posttraumatice), neurologice periferice si centrale, ginecologice discrinice si inflamatorii, circulatorii periferice veno-limfatice.

Apele iodurate:

† Iodurate mixte (alcaline, cloruro-sodice, sulfuroase) hipotone si izotone

a)in cura interna: iodemiei si a eliminarii urinare de I, remanenta in tesul limfoid-tiroida-ficat T influentarea directa a tiroidei si indirecta a hipofizei CSR ovare T afectiuni endocrine (tiroidiene si ovariene) si metabolice (ATS, guta hiperuricemii)

b)la: Calimanesti, Caciulata, Baile Olanesti

† Iodurate sarate (cloruro-sodice) hipertone

a)in cura externa, inhalatii, pulverizatii,irigari vaginale: rezorbtia iodului prin tegumente si mucoase+efect termal T vasodilatatie si afectarea metabolismului lipidelor si Ca T afectiuni catarale ale CRS, bronsite cronice, afectiuni circulatorii periferice pe fond ATS, afectiuni neurologice periferice, afectiuni reumatice degenerative si abarticulare

b)la: Baile Govora, Bazna, Icoana, Praid, Sarata Monteoru

Apele sulfatate:

† Sulfatate sodice (glanberiene)

† Sulfatate magneziene (amare)

-in crenoterapia afectiunilor hepato-biliare si intestinale la Ivanda, Breazu

Apele feruginoase, de obicei si carbogazoase sau mixte

a)indicate exclusiv in anemii feriprive prin aport insuficient de fier

b)la:Baile Tusnad,Buzias,Vatra Dornei, Malnas, Lipova

Apele arsenicale scoase din uz pentru ca limita de toxicitate in apa potabila=0.2mg As/l

Apele sulfuroase:

a)pot fi:

1)simple

2)mixte: cloruro-sodice, carbogazoase, alcalino-feroase, termale

b)in:

1)cura interna: secretiile gastrice (o daca sunt si alcaline), secretiile si peristaltismului intestinal, colagoge-colerice, antitoxice, diuretice (daca contin CO2 sau substante teroase), glicemiei la diabetici T constipatii si colite, afectiuni cronice ale cii biliare, DZ, diateza urica, intoxicatie cronica cu metale grele

2)cura externa: rezorbtie prin tegumente

- acid adenilic in tegument vasodilatatie TA si imbunatatirea irigatiei arteiale periferice T HTA secundara ATS, ischemie periferica cronica, angioneuroze vasoconstrictive, afectiuni nervoase periferice, afectiuni genitale inflamatorii cronice

-interventie in metabolismul general glicemiei la diabetici T DZ

-intervine in structura cartilajului articular acidului condroitin sulfuric T reumatism degenerativ si inflamator

- actiune cheratolitica T psoriazis, eczeme cronice, urticarie cronica

3)inhalatii: antiseptic si dezinfectant al mucoasei cailor respiratorii T bronsite cronice, bronsiectazii, astm bronsic, sinuzite cronice, ozena

c)la: Baile Herculane, Baile Govora, Calimanesti, Olanesti, Nicolina-Iasi, Mangalia

Apele carbogazoase

a)de obicei mixte: bicarbonatate, cloruro-sodice, feruginoase, sulfuroase

b)in:

1)cura interna:

-stimularea secretiei salivare-gastrice -biliare-pancreatice, motilitatii intestinale T dispepsii hipostenice, gastrite hipo-anacide, varsaturi incoercibile in sarcina

-diureza si dilueaza urina T afectiuni inflamatorii ale cailor urinare, diateze urinare

-urica: cele cu componente alcalino-feroase (Bordoc, Ciunget)

-oxalica:cele simple ( Borsec, Lipova)

2)cura externa: senzatie subiectiva de intepatura si caldura, hiperemia pielii, vasodilatatie la nivelul retelei arteriale T debit cardiac cu TA + preejectiei cu ejectiei = efect de digitalizareT afectiuni cardio-vasculare

c)la: Borsec, Buzias, Covasna, Tusnad, Lipova, Vatra Dornei

QApele radioactive, de obicei radonice :

a)Clasificare: -intens concentrate >100 UM (1UM=3.16 x 10^-l0 Curie/l)

-moderat concentrate =50-l00 UM

-slab concentrate <50 UM

b)Folosite numai in cura externa pentru tratamentul nevralgiilor, nevritelor, hipertiroidiilor, afectiunilor dermatologice.

c)La : Baile Herculane (20 milim Curie/l), Singeorz Bai (135milim Curie/l), Felix (0.37 milim Curie/l).

1.3. Peloidele (namolurile terapeutice)

1)Clasificare:

a)sedimente curative:

1. biolitice:

-organice: -turba

-namoluri organice: -de putrefactie =gytya

-de semiputrefactie =sapropel

-anorganice: -namolul de izvor

-slicuri

-crete si calcar

-silicate

abiolitice: -argile sidrate

-loess-uri

b)pamanturi curative (roci de sedimentare): -luturi si mare

-tufuri calcaroase

2)Compozitie:

a)faza solida:

substante organice:

-hidrati de carbon: celuloza, lignina

-componente humice: acizi humici, humati

-componente bituminoase: ceruri, rasini

-componente lipidice si protidice

subgstante minerale:

-saruri insolubile in apa: sulfatii si carbonatii de Ca, silicatii

-structura argiloasa: SiO2, cantitati mici de oxizi

b)faza lichida:

-apa: -lacurilor in namolurile lacustre

-minerala in namolurile minerale si unele turbe

-de precipitatii

-ionii: -carbonatat

-sulfatat

-mixt

c)faza gazoasa: H2S, CO2, H2, O2, hidrocarburi

3)Caracteristici fizico-chimice:

a)chimice:

-textura (gradul de murdarire al namolului=procent de particole cu >0,25mm)

-continutul global in substanta organica raportat la substanta uscata (turba si sapropela > 10%, mineralele < 10%)

-umiditatea (mineralele<50% H2O, sapropel=50-70% H2O, turba=70-80% H2O)

-la turba, gradul de descompunere al resturilor vegetale>50%

-mineralizarea si componenta ionica a solutiei de imbibitie: minerale=50-70%, sapropel=20-40%, turba<20% T slab mineralizate<15g/l,mineralizate=15-35g/l, puternic mineralizate=35-l50g/l, saturate in saruri>150g/l)

-continut in H2S exprimat in FeS (nesulfurosi<0,02% FeS, slab sulfurosi = 0,02%,15% FeS)

-pH (acizi cu pH<5, slab acizi cu pH=5-7, slab alcalini cu pH=7-8, alcalini cu pH>8)

b)fizice:

-hidropexia=capacitatea de absorbtie si retinere a H2O (organici=20%, minerali=100%)

-greutatea specifica=densitatea ( la minerale si la turba)

-termopexia=capacitatea de retinere a Q (@ 0,7cal/kg/1C si este la cel organice si la cele minerale)

-granulatia=marimea partiala si gradul de dispersie

4)Actiune:La contact cu tegumentele T reflexe locale si la distante=faza reflexaeliberare de mediatori chimici (acetilcotina, grupa histaminei)faza neurohormonala vasodilatatie (la care contribuie si Q)rezorbtia elementelor chimice orgenice si anorganice continute in faza lichidaT reactivitatii enzimatice a celulelor epiteliale de absorbtie (citocromoxidate, fosfataza alcalina, ATP-aza), MPZ acide (acid hidraluronic) in substanta fundamentala a tesutului conjunctiv din piele, stimularea actiunii axului diencefalo-hipofizo-suprarenalian sau restabilirea echilibrului lui functional, apararea imunologica si antitoxica

5)Metodologie de aplicare:

-tampoane vaginale

-cataplasme

-impachetare cu namol :

-locala: strat de 1-2cm, T=38-45C

-generala: 30 kg namol, T=42C, cedeaza 180cal din care 100cal patrund in corp si TC cu 1-2C, durata=15-30, zilnic sau la doua zile, 12-l5 bai

-onctiunea cu namol rece: expunere la soare 10-l5 namol in strat subtire uscare namol la soare in 30-60=culoare cenusiebaie de 10-l5 in lac+inot si miscare dus scurt cu apa dulceodihna in pat cel putin o ora

6)Indicatii: afectiuni reumatismale degenerative, inflamatorii, abarticulare, sechele poliomielitice , afectiuni neurologice ale nervilor periferici, afectiuni ginecologice cronice utero-anexiale si sterilitate, hipofunctii ale glandelor cu secretie interna, psoriazis, eczeme, urticarie cronica

7)Contraindicatii: generale, forme accentuate ale afectiunilor de mai sus, astm, hepatita, ulcer, nefrite, litiatze renale, HTA cu TA sistolica>18cm, hTA cu TA sistolica<10cm

8)Statiuni:

-namol de turba:Vatra Dornei, Borsec, Someseni, Felix

-namol sapropelic: -de liman: Techirghiol, Eforie

-de lac sarat continental: Amara, Lacul Sarat, Sovata, Bazna

-namol mineral:-silicios iodat: Govora

-feruginos: Geoagiu

1.4.