Pentru multa lume, controlul asupra greutatii a fost o batalie incerta, desfasurata in ceata, plina de autopedep-siri pentru lucruri care pareau sa nu aiba solutii. Indiferent ce ai facut, kilogramele in plus n-au disparut. Desi, de obicei, ingrasarea este o consecinta a unor alegeri gresite, a unor obiceiuri proaste, a unei gandiri eronate, a supraali-mentatiei etc, exista totusi anumite aspecte medicale care pot conduce la cresterea greutatii. Daca acesta este si cazul tau, te rog sa te simti incurajat de faptul ca problemele medicale care contribuie la ingrasare sunt cunoscute si se pot corecta. Motivul pentru care sunt atat de increzator se datoreaza faptului ca, in urma cu doi ani, ma aflam eu insumi in aceasta situatie si mi-a fost deosebit de greu sa-mi mentin stabila greutatea la care ma simteam bine, greutatea mea naturala.
Existau niste aspecte gi, dar incontestabile, ca era ce in neregula. in unele dupa-amieze, in timpul obisnuitei partide de tenis, ma simteam greoi, ca si cum m-as fi deplasat cu incetinitorul, si oboseam mult prea repede.

Deoarece am facut atletism toata viata, am fost mereu in forma, and tendinta naturala de a ma mentine asa prin miscare. Asa cum ti-am povestit la inceputul sectiunilor, am crescut intr-o familie cu vechi antecedente in ceea ce priveste obezitatea care, din nefericire, au generat probleme serioase de sanatate in randul celor apropiati. Sunt definitiv convins ca sportul in anii tineretii am practicat fotbalul, iar apoi tenisul

m-a salt de obezitate. Pana in ziua de azi, fac exercitii aerobice si ridic greutati, intr-un ritm sustinut si extrem de disciplinat, deoarece am increderea ferma ca performanta maxima cere o dedicare pe masura. Fiind o persoana care face, cu perseverenta, alegeri nutritionale bune, pot spune cu onestitate ca mananc munti de legume si alte alimente sanatoase.
Dar, la rsta de 51 de ani, am inceput sa lupt mult prea din greu pentru a-mi pastra greutatea la care ajunsesem. Urmand singura logica pe care o cunosteam, reactionam cerand mai mult de la mine

facand mai multe exercitii fizice si monitorizandu-mi cu strictete mancarea, atat calitativ, cat si cantitativ. Cu tot ceea ce faceam, ar fi trebuit sa fiu tras prin inel. Dar, te rog sa ma crezi, depuneam eforturi ca si cum as fi urcat la deal alergand printr-un noroi pana la glezne si abia de reuseam sa ma mentin! Nu mai functiona nimic

nici formula de succes de pana atunci, nimic din ceea ce stiam ca trebuia sa functioneze.
Stiam ca unde era o problema; doar ca nu cunosteam cauza acestei nou aparute rezistente, in special de cand nu mai eram un neofit in materie. Mi-am petrecut o viata ca atlet si totusi pierdeam teren. Si sunt adeptul strategiei conform careia daca ceea ce faci nu te duce la succes, schimba metoda. Si asa am si facut.
M-am supus unei investigatii clinice minutioase, incluzand o serie de analize de laborator, pentru a lamuri daca lipsea ce din biochimia corpului meu si care era ritmul de reactivitate al substantelor din corp, de la hormoni si pana la zaharul si grasimile din sange, toate componentele active ale metabolismului.
La scurt timp dupa aceea, medicul mi-a anuntat rezultatele analizelor si parca mi-a cazut o bomba-n cap. Nivelul trigliceridelor mele (componente de grasime care plutesc in sange) era periculos de ridicat. Cantitatea de zahar din sange mi se ridicase la limita superioara a lorilor normale, ceea ce reprezenta un indiciu ca organismul meu nu procesa bine zaharul si, ca urmare, o buna parte a acestuia se transforma in grasimi care se depuneau. Am fost complet bulversat de rezultatele analizelor, dar, din fericire, ambele probleme se puteau corecta printr-o alimentatie adecta si supraveghere medicala.
Afland toate acestea, am simtit o imensa usurare. Rezultatele mi-au mai spus ce, un lucru mult mai ingrijorator, si anume ca daca nu-mi aduc trigliceridele si zaharul din sange la lorile normale, ma indrept in galop spre bolile cardiace si catre diabet. intr-ader, se putea intampla ca acest dezechilibru sa nu ma afecteze in urmatorii cinci sau zece ani

in definitiv, nimic nu era inca complet deteriorat , dar stiam ca aceste consecinte vor deveni o realitate la un anumit moment din viitor. Rezultatele analizelor au fost semnalul de desteptare. Organismul imi comunica, prin intermediul acestor probleme metabolice, ca ma indreptam catre niste boli foarte grave. Acum, ca eram constient, devenisem cu siguranta si ascultator.
Faptul care a provocat cotitura finala a fost regimul de suplimente alimentare, dieta si medicatia prescrisa pentru reechilibrarea metabolismului chimic si revenirea la starea normala. Fiecare dintre aceste masuri a actionat in mod puternic, deosebit de eficient, si astfel, greutatea mea corporala a revenit in zona normala, confortabila si, de atunci, a ramas acolo.Intrebare: oare este posibil ca, exact ca mine, sa ai ce in organismul tau care te impiedica sa slabesti?
Categoric. intre cele 65 de procente din populatia Statelor Unite care sufera de obezitate, exista un grup de persoane care sunt ceea ce eu numesc "rezistenti la slabit", oameni carora le lipseste capacitatea de a slabi, chiar urmand programe eficiente de slabire, insotite de exercitii fizice

din cauza unor probleme ale biochimici propriului organism si ale metabolismului.
S-ar putea sa te afli printre cei care sunt supraponderali fara speranta, fara a avea habar de ce. in acest caz, s-ar putea sa fii astfel constituit din punct de vedere biochimic si metabolic, incat sa nu poti scapa de un numar semnificativ de kilograme si, astfel, sa nu poti atinge tinta propusa, indiferent cat de disciplinat esti, indiferent cat de multe sacrificii faci si indiferent la cate torturi de slabire te supui. Poti urma aceeasi dieta, acelasi program de exercitii fizice si aceleasi elemente de autodezvoltare ca si cea mai buna prietena a ta dar, cand totul a fost dus la capat, fundul tau arata tot ca doua sunci enorme indesate intr-un sac, iar ea a devenit atat de slaba, incat te intrebi cum de mai exista viata in acel corp. in concluzie: iti e ingrijorator de usor sa depui kilogramele si ingrijorator de greu sa scapi de ele.
Daca traiesti cu o obezitate pe care n-ai cauzat-o si nici nu ti-ai dorit-o, problema poate fi a propriei tale fiziologii si nu neaparat a dietei sau a stilului de viata. S-ar putea ca organismul sa-ti faca ura intr-un mod crud si, ca urmare, greutatea ta excesi sa para un destin inevitabil. Da, este o afacere dura, dar nu este o soarta pecetluita. iti poti pacali organismul printr-un tratament medical adect.
Nu conteaza cat de frustrat te simti acum, te rog nu ma reduce la tacere. Eu sunt una dintre foarte putinele persoane care stie exact prin ce treci. Am trait-o si eu. Stiu ce inseamna sa mananci corect si sa-ti faci exercitiile fizice fara sa obtii nici un rezultat. Astfel incat, daca ai obosit sa bati pasul pe loc, atunci te gasesti in locul potrivit. impreuna, te vom scoate din aceasta capcana, iar greutatea ta deveni controlabila.

Esti rezistent la slabire?

Sa urmezi o dieta si sa faci exercitii fizice daca esti rezistent la slabire este ca si cum ai incerca sa pui capcane, sa ineci sau sa otravesti cartitele distrugandu-ti minunatul gazon proaspat tuns. Aceste activitati nu functioneaza pentru ca abordezi problema in mod gresit. Problema reala o reprezinta ramele cu care se hranesc cartitele. Extermina ramele si vei scapa de cartite.
Astfel incat, inainte de a putea scapa de grasimea care s-a lipit de solduri sau care-ti inveleste burta, trebui sa descoperi ce anume te face rezistent la slabire. Asta este o intrebare cruciala la care trebuie sa raspunzi in primul rand. Daca nu ajungi la esenta problemei, nu vei reusi sa slabesti deloc, indiferent ce ai face, iar propriul tau organism continua sa te saboteze din interior. Nu poti schimba ceea ce nu cunosti. Nu poti fi sigur daca nu intrebi.
Hai sa incepem cautarile cu ajutorul unui profil simplu, pentru a determina daca intr-ader esti rezistent la slabire. Acest profil nu este destinat sa tina locul unei investigatii medicale minutioase, efectuate de medicul tau curant; el trebuie utilizat doar ca un prim pas pentru identificarea rezistentei la slabire.
Raspunde la fiecare intrebare cat de sincer poti. Nu te repezi sa spui "da, asta sunt eu" la fiecare intrebare, cand in realitate dosesti mancarea. Prea multe raspunsuri "da" ar putea insemna ca incerci sa cauti scuze pentru obezitatea ta sau ca mai degraba muti in alta parte problema de greutate pentru ca nu ai luat constient hotararea de a-ti schimba stilul de viata si comportamentul. Asa ca, te rog, fii cinstit cand dai raspunsurile. in caz contrar, vei face o identificare gresita si, in final, iti vei trata in mod eronat problema si nu vei reusi niciodata s-o rezolvi. Vei neglija tocmai aspectul care necesita ingrijire medicala.

Profilul rezistentei la slabire

In cadrul urmatorului profil, vei vedea ca intrebarile iti cer raspunsuri de tipul "da" sau "nu". in dreptul fiecarei intrebari, incercuieste raspunsul care descrie cel mai bine situatia ta. Daca nu esti sigur de raspuns, nu incercui nimic, dar cauta sa raspunzi la toate cele sapte intrebari cat poti mai corect si onest.
1. Esti incapabil sa slabesti, in ciuda incercarilor repetate de a urma o dieta, impreuna cu un program sustinut de exercitii fizice? Da/Nu
2. Urmezi unul sau mai multe dintre urmatoarele tratamente medicamentoase: terapie cu suplimente hormonale, antidepresive (in special clasa de medicamente cunoscute ca "SSRI" sau antidepresive triciclice), medicatie diabetica, steroizi, medicamente pentru hipertensiune sau calmante? Da/Nu
3. Ai resimtit recent doua sau mai multe dintre urmatoarele simptome: intoleranta la rece si la riatii de temperatura; oboseala; constipatie; ten uscat, aspru sau palid; voce ragusita; par subtiat; memorie slabita; dificultati de concentrare? Da/Nu
4. Masoara-ti circumferinta toracica la trei centimetri deasupra buricului. Este mai mare de 89 de centimetri, daca esti femeie, sau de 101 centimetri, daca esti barbat? Da/Nu
5. In cursul ultimului an, ti-a spus medicul ca ai trei sau mai multe dintre urmatoarele probleme: tensiune arteriala ridicata, trigliceride ridicate (150 sau peste), colesterolul HDL scazut (mai mic de 50) sau prea mult zahar in sange? Da/Nu
6. Ai tendinta sa te ingrasi la inceput in zona soldurilor si a coapselor? Da/Nu
7. (Doar pentru femei) Ai resimtit in ultimul timp doua sau mai multe dintre urmatoarele simptome: riatii ale starii psihice, sani flasci, modificari ale menstrelor, uscaciune in zona genitala, bufeuri sau transpiratii excesive? Da/Nu

SCOR SI INTERPRETARE

Daca ai raspuns in mod cinstit cu "da" la doua sau mai multe dintre intrebari, este foarte posibil sa fii rezistent la slabire. in mod real, exista o singura modalitate de a identifica cu siguranta problema si aceasta este investigatia sistematica si analizele medicale. Te rog, citeste mai departe.

Cum sa decizi daca esti rezistent la slabire: analize medicale
Asa cum am procedat si eu, cea mai importanta actiune pe care trebuie s-o intreprinzi este sa te supui unei investigatii prin analize medicale si sa ceri sfatul medicului. Spune-i medicului tau ca nu poti slabi, in special daca te-ai ingrasat in ultimul timp, ori ca nu esti in stare sa slabesti in ciuda unui program sustinut prin dieta si exercitii fizice. Ar fi bine sa-i prezinti medicului rezultatul profilului pe care tocmai l-ai completat. Medicul cunoaste cu siguranta mai multe despre starea ta, dar tu te cunosti cel mai bine, stii cum te simti si ce senzatii ai. De cele mai multe ori, o descriere clara a simptomelor ii permite medicului sa dea un diagnostic corect.
Daca medicul la care te duci procedeaza minutios si metodic, iti pune intrebari-cheie despre starea de sanatate, in vederea diagnosticarii problemelor medicale. Una dintre aceste intrebari se referi la medicamentele pe care le iei. in mod surprinzator, exista peste o suta de prescriptii medicale al caror efect secundar este ingrasarea, iar tu te-ai putea afla intr-o asemenea situatie. Unele dintre cele mai nocive medicamente sunt antidepresivele obisnuite, medicamentele pentru hipertensiune ridicata, steroizii, medicamentele pentru tratarea diabetului, terapia cu suplimente hormonale si calmantele. Noteaza-ti daca iei cum asemenea medicamente pentru a nu uita sa discuti cu medicul despre acest tratament. De fapt, cel mai bine este sa-i duci medicului lista tuturor medicamentelor pe care le iei, cu sau fara recomandare, si sa o discuti cu el. Dar, iti atrag foarte serios atentia: nu intrerupe niciodata un tratament medicamentos fara sa consulti un medic specialist.
Daca tratamentul este intrerupt, exista posibilitatea unei probleme hormonale sau metabolice. In sectiunea care urmeaza, voi face o descriere scurta a acestor disfunctii, fiecare fiind insotita de analizele necesare pentru a stabili diagnosticul, precum si de modul de interpretare a rezultatelor acestor analize din perspecti incapacitatii de a slabi.

TIROIDA HIPOACTIVA

Multe persoane care se lupta fara succes sa slabeasca sufera de hipotiroidie, adica producerea hormonilor tiroi-dieni este incetinita sau chiar complet oprita. Metabolismul incetineste si el si organismul incepe sa depuna mai multe calorii sub forma de grasimi. Simptomele unei tiroide lenese cuprind: intoleranta la frig si la riatiile de temperatura, oboseala, constipatie, modificari ale texturii pielii (paliditate accentuata, asprime sau uscaciune), voce guturala, par uscat si probleme de memorie. Daca medicul tau suspecteaza o hipotiroidie, iti scrie o trimitere pentru a face setul de analize privind functiile tiroidei. Aceste analize iti verifica nivelul hormonilor tiroidieni din sange, cunoscute ca TSH, T3 libere si T4 libere.
Atunci cand medicul avea in fata rezultatele acestor analize, iti pune o serie de intrebari la care trebuie sa raspunzi pentru a afla care este modul in care functionarea tiroidei iti blocheaza eforturile de slabire. elul urmator te ajuta sa interpretezi rezultatele analizelor si-ti ofera indrumare privind intrebarile pe care sa i le pm adicului legat de acest subiect. Daca ai o tiroida lenesa, ea se trateaza si se corecteaza cu suplimente hormonale, care se iau toata viata.

SINDROMUL METABOLIC

Implicand in special probleme privind zaharul si grasimile din sange, sindromul metabolic este un complex de disfunctiuni care ar putea provoca transformarea caloriilor in grasimi. Este aderat ca supraalimentatia si lipsa exercitiilor fizice sunt instigatorii principali ai acestui sindrom. Odata instalat, esti intr-o mare dilema. Sindromul metabolic te predispune la infarct, accident scular cerebral, diabet de tip II, anumite tipuri de cancer si boli de ficat. Datorita faptului ca metabolismul si biochimia sangelui sunt afectate in mod negativ, slabirea devine o provocare deosebit de mare. Dar exact asta trebuie sa faci

sa dai jos kilogramele in exces si sa devii mai activ

pentru a-ti trata si a-ti vindeca sindromul metabolic. in mod real, o slabire cu cinci sau zece procente imbunatati mult controlul asupra zaharului din sange si-ti intensifica metabolismul.
Componentele principale ale sindromului metabolic includ obezitatea abdominala, nivelul ridicat al zaharului din sange, nivelul scazut al colesterolului "sanatos" (HDL), nivelul ridicat al trigliceridelor si tensiunea arteriala ridicata. in acest caz, nu se poate face o singura analiza, ci trebuie efectuata o serie intreaga de teste, pentru ca medicul sa poata stabili un diagnostic corect. Majoritatea analizelor sunt efectuate in mod uzual in cadrul consultatiei periodice anuale.
In tabelul de mai jos, sunt enumerate analizele pe care trebuie sa le ceri, rezultatele posibile si cum sa le interpretezi din perspecti rezistentei la slabire. in acest caz, anormalitatile se trateaza de obicei cu dieta, suplimente alimentare si cu medicamente recomandate de medic. (Pentru informatii suplimentare privind strategiile de tratamente medicale, citeste sectiunea intitulata "Depasirea rezistentei la slabire" din cadrul acestui modul.)

DEZECHILIBRUL ESTROGENULUI
Daca esti femeie, fa-ti analiza hormonului numit estro-gen. In cursul vietii, daca ai luat anticonceptionale sau ai urmat o terapie cu suplimente hormonale, ori ambele, organismul tau s-ar putea sa-si fi creat un surplus nesanatos de estrogen. Una dintre cele mai nefericite consecinte ale acestui dezechilibru hormonal este depunerea grasimii pe solduri, pulpe si fese. Alte simptome includ riatii ale starii psihice, sani moi, sangerari menstruale riabile de la o luna la alta, o senzatie de uscaciune in zona genitala si luri de fierbinteala sau transpiratie excesi.
Medicii pot verifica existenta unui dezechilibru al estrogenului prin analize ale urinei sau sangelui, desi analiza urinei este metoda uzuala. Valorile normale, in functie de rsta, sunt prezentate in elul 11 si te ajuta sa intelegi semnificatia rezultatelor, precum si ce sa-i ceri medicului. Daca loarea depaseste limita superioara in oricare dintre stadii, exista o probabilitate mare sa ai un dezechilibru al acestui hormon feminin.
Daca rezistenta la slabire este asociata cu probleme legate de estrogen, atunci solutia acestei situatii este fie o corectie, fie o intrerupere totala a suplimentelor hormonale. Aceste aspecte trebuie sa le discuti cu medicul tau curant.