Toracele osos - sternul - coastele

TORACELE OSOS

Toracele (trunchiul) osos este format in partea posterioara si mediana din coloana vertebrala toracala (dorsala), de care se articuleaza, lateral, cele 12 perechi de coaste. Coastele se articuleaza, in partea anterioara, cu sternul.

Are o forma aproximativ conica, cu baza mare in jos si cu diametrul transversal mai mare decat cel anteroposterior. Gazduieste organe de importanta vitala: inima, plamanii, vasele mari. Cutia toracica este mai mare la barbat decat la femeie.

STERNUL

este un os lat, nepereche si median;

este situat in partea anterioara a toracelui;

are o directie oblica in jos si dinainte inapoi

are 3 portiuni: manubriu, corp si procesul xifoidian;

prezinta pentru descriere: o fata anterioara, una posterioara, 2 margini laterale, o baza situata superior si un varf situat inferior;

FATA ANTERIOARA:

este convexa;

prezinta la nivelul unirii manubriului de corp unghiul sternal sau unghiul lui Louis care se poate palpa sub piele;

sub acest unghi sunt 3-4 linii transversale care rezulta din unirea a 3-4 piese osoase numite sternebre;

FATA POSTERIOARA:

este concava;

prezinta aceleasi linii ca si fata anterioara;

MARGINILE LATERALE - prezinta 7 incizuri costale in care patrund cele 7 cartilaje costale articulare;

BAZA:

prezinta pe linia mediana incizura jugulara

lateral de incizura jugulara se afla cate o scobitura claviculara, prin intermediul carora sternul se articuleaza cu claviculele.

VARFUL - format din procesul xifoidian, este cartilaginos, variabil ca lungime si forma fiind fie triunghiular, bifid sau oval. El se osifica la batranete.

COASTELE

sunt oase lungi, perechi, curbate, fara canal medular;

se articuleaza posterior cu coloana vertebrala si anterior cu sternul;

sunt 12 perechi;

dupa raportul pe care in au cu sternul pot fi:

ADEVARATE: primele 7 coaste care se articuleaza direct cu sternul

FALSE: ultimele 5 perechi, care, la randul lor, sunt de 2 tipuri:

un grup format din perechile 8, 9 si 10 care se unesc cu sternul prin intermediul cartilajului costal al coastei 7 ;

un grup format din perechile 11 si 12, numite COASTE FLOTANTE deoarece sunt mai scurte si au extremitatea anterioara libera.

CARACTERE GENERALE (. 18, 19):

lungimea creste de la prima la a saptea coasta, dupa care descreste;

dupa ce se desprind de pe coloana vertebrala toracala, coatele se indreapta extern si inapoi, apoi cotesc brusc inainte, medial si in jos;

coasta este alcatuita dintr-un corp si doua extremitati:

Corpul:

are forma de lama ;

fata externa este convexa;

fata interna este usor concava si in raport cu pleura;

marginea superioara da insertie muschilor intercostali;

marginea inferioara prezinta un sant costal prin care trec vena, artera si nervul intercostal.

Extremitatea anterioara - se termina printr-o scobitura in care patrunde cartilajul costal care face articularea cu sternul.

Extremitatea posterioara:

este format din 3 portiuni:

capul coastei:

este o mica umflatura prin care se termina posterior coasta;

primele 10 perechi de coaste au cate o fata articulara pentru care articularea cu cavitatea formata prin unirea fatetelor costale articulare inferioare, respectiv superioare ale corpilor vertebrali;

gatul coastei se afla intre cap si tuberculul coastei;

tuberculul costal:

este o proeminenta care prezinta o fateta articulara pentru articularea cu apofiza transversa a vertebrei;

ultimele doua coaste nu au tuberculi costali.

Caractere speciale:

coasta 1:

se caracterizeaza prin lungimea redusa si prin directia ei orizontala;

prezinta o fata superioara, o fata inferioara, o margine mediala si o margine laterala;

fata anterioara: prezinta tuberculul de insertie Pentru muschiul scalen anterior, iar, de o parte si de alta a tubercului, sunt santurile venele subclaviculare anterioare si posterioare.

cartilajul costal - este situat in continuarea coastei; pentru primele 7 perechi de coaste ele folosesc la articularea cu sternul, pentru perechile 8, 9, si 10 folosesc pentru articularea cu cartilajul costal al coastei 7.

TORACELE IN ANSAMBLU

are forma de trunchi de con;

conformatia poate varia dupa varsta, sex, constitutie si dupa unele stari patologice (. 20, 21);

Toracele prezinta:

Suprafata externa:

Fata anterioara:

este delimitata de doua linii ce trec prin extremitatile anterioare ale coastelor;

pe ea se afla: sternul, articulatiile sternocondrale, cartilajele costale, cartilajele condrocostale, extremitatea anterioara a coastelor, spatiile intercostale.

Fata posterioara:

este delimitata lateral de 2 linii oblice care trec prin unghiul posterior al coastelor;

pe ea se afla: apofizele spinoase ale vertebrelor toracale, santurile intervertebrale, apofizele transverse, articulatiile costotransversale, extremitatea posterioara a castelor, spatiile intercostale.

Pe suprafata externa a toracelui osos se insera urmatorii muschi mai importanti:

marele si micul pectoral (pectoralis major, minor);

muschiul dintat anterior

dreptii abdominali (rectus abdominis).

Suprafata interna:

are patru fete: una anterioara, una posterioara si doua laterale;

fata posterioara - prezinta pe linia mediana proeminentele realizate de corpurile vertebrale; de o parte si de alta a lor aflandu-se santurile pulmonare.

varful toracelui:

are o forma ovalara, bifida sau piramidala;

este oblic indreptat in jos si inainte;

este asezat anterior de scobitura jugulara a sternului, lateral de articulatia sterno-condro-costala si posterior de corpul vertebrei T₁

baza toracelui este formata din: apendicele xifoid situat anterior, corpul vertebrei T₁₂ situat posterior, marginea inferioara a coastei a XII a, extremitatea laterala a coastei XI impreuna cu cartilajul coastei VII.