Boala a intregului cadru colic, cuprinzind de multe ori si rectul, este caracterizat (in primele ei faze de evolutie) prin prezenta unor ulceratii si hemoragii pe toata suprafata colica. intr-o faza mai inaintata (evolutia fiind progresiva) intestinul se transforma intr-un tub rigid, retractat, cu o suprafata ulcerata, purulenta si granulata (polipi granulo-matosi). Procesul inflamator cuprinde si mezourile, determinind o mezenterita retractila.
Primele stadii beneficiaza de tratament medical (Salazopirina) si terapie imunosupresoare ; intr-un stadiu mai inaintat al bolii, precum si la aparitia complicatiilor evolutive (perforatie, abcese peri-colice, rectoragii masive, stenoze sau mai ales cancer) este indicat tratamentul chirurgical.
Pentru rectocolita difuza ulcerohemoragica se practica rectoco-lectomia totala ( "colectomie"), cu anus iliac definitiv. intinderea exerezei si la rect este dictata de riscul hemoragie si oncologic, in rectocolita ulcerohemoragica cu polipi degenerati malign, in afara exerezei de organ este necesara edare celulolimfatica pel-na si periilioaortica.