Sint procese inflamatorii specifice sau nespecifice ale rectului asociate, de regula, cu inflamatia colonului si realizind un lou anatomoclinic de rectocolita.In cadrul reetocolitelor sint individualizate urmatoarele forme : 1. Recto
colita ulceroasa (ulcerohemoragica), intinsa de la canalul
anal pina la cec. Tratamentul este medical si chirurgical. Tratamentul medical are urmatoarele obiective : a) masuri de remontare : repaus la pat, transfuzii sanguine, corectarea tulburarilor hi-droionice,
regim caloric fara a irita intestinul si sarac in rezidii, vitaminoterapie,
sedative ; b) tratament antiinflamator : corticoizi se folosesc in formele incipiente fara
febra sau alte manifestari de infectie secundara. Se administreaza per os Prednison 1530 mg/zi sau, local spalaturi rectale cu 40 mg hidrocortizon in 50100 ml solutie salina ; c) se mai foloseste tratament imunosupresiv cind se banuieste o cauza imunologica ; d) Salazopirina, o sulfamida cu actiune specifica pentru tesutul conjunctiv, se da 1 g de 46 ori pe zi (drajeuri de 0,500 g).
Tratamentul chirurgical are urmatoarele indicatii :
a) formele ce pun in pericol viata bolnavului (forma acuta fulminanta, forma toxica,
hemoragii masive, perforatii);
b) formele rezistente la tratament medical (cronice, recidinte, inlidante) ;
c) formele cu oomplicatii locale (leziuni perirectale, ocluzie) sau generale (artrite, complieatii hepatice, piodermite).
Posibilitatile operatorii slnt: a) operatie de deritie, care cel mai adesea este o ileostomie terminala (ileoproctie) si constituie un timp preliminar exereaei ; b) rectocolectomie totala cu ileostomie terminala definiti, interventie mutilanta ce pretinde o urmarire si Ingrijire postoperatorie atenta si indelungata ; c) exareza incompleta cu pastrarea unui segment rectal la care se face anastomoza ileonului se poate practica in caz de leziuni reduse pe segmentul rectal restant.
2. Rectocolita tuberculoasa beneficiaza de tratament medical specific general si local, sustinut de un tratament de remontare Tratamentul chirurgical este indicat in stricturi nedilaile (recte-tomie interna) sau in stricturi etajate (
rezectie rectala).
3- Proctita micotica (actinomicoza rectala) are ca tratament initial medical ccinoterapie si aureomicina. Tratamentul chirurgical ae indica in faza de fistulizare (debridare) sau de stenoza constituita (rezectie sau
amputatie de rect).