Termoterapia

TERMOTERAPIA

Prin termoterapie se produce incalzirea locala sau generala a organismului. In general, termoterapia urmareste limitarea temperaturilor in zona afectata la valori <60-65C (la temperaturi mai mari apare coagularea). O astfel de incalzir 313c21d e poate avea mai multe efecte terapeutice, legate in special de dilatarea vaselor de sange si cresterea debitului sanguin, de relaxarea musculara si cresterea mobilitatii articulare, de reducerea senzatiei dureroase, precum si de faptul ca dezvoltarea tumorilor canceroase este inhibata la temperaturi mai mari de 43C.

Incalzirea locala se poate face prin:

 - conductie, situatie in care zona ce trebuie incalzita este pusa in contact cu obiecte calde (perna electrica, pilota cu apa calda, bai calde etc.);

 - radiatie, prin expunere la soare sau la raze infrarosii produse de surse laser sau de lampi de infrarosii (lampi cu filament incandescent si cu filtru de infrarosii ce lasa sa treaca radiatii cu lungimi de unda cuprinse intre 0,8 si 40 mm). Radiatiile infrarosii patrund la adancimi de pana la 3 mm in piele;

- diatermie, care se clasifica in :

    a) diatermie cu unde lungi sau D'Arsonvalizare - se utilizeaza curenti electrici alternativi cu frecventa de 10 kHz, aplicati prin intermediul unor electrozi aflati in contact cu pielea;

    b) diatermie cu unde scurte - se utilizeaza unde electromagnetice cu frecventa de 30 MHz, aplicate tesutului prin placi metalice situate la o oarecare distanta (capacitiv) sau  inductiv prin bobine (magnetodiaflux), adica prin dispozitive care nu intra in contact cu pielea;

    c) diatermie cu microunde avand frecvente intre 3 si 30 GHz. Apa, grasimile si zaharurile absorb energia microundelor prin incalzire dielectrica: moleculele acestor substante (in special apa) se comporta ca dipoli electrici, care se orienteaza in campul electric alternativ produs de microunde in tesut, fiind antrenate in miscari de rotatie. In timpul acestor miscari moleculele de apa ciocnesc alte molecule cu dipol slab, cedandu-le energie. Efectul global este incalzirea tesutului. Contributia dominanta la incalzirea dielectrica a tesutului o are apa, deoarece lipidele si zaharurile au un dipol mai slab decat apa. Incalzirea la 43C pentru 60 minute, sau la 44C pentru 30 min. are efect tumoricid. Tumorile au in general o structura puternic neomogena, sunt mai puternic vascularizate si retin mai mult timp caldura in interior, ativ cu tesutul normal, ceea ce creste eficienta acestei metode terapeutice, in special in cazul cancerului la san, unde tumorile au un continut mult mai mare de apa decat tesutul normal, deci absorb mai multa caldura. Microundele se administreaza fie plasand doi aplicatori cu ghid de unda la o distanta de cativa centimetri de piele (fara contact direct), fie printr-un cateter cu ghid de unda introdus in tumora. In timpul procedurii temperatura este monitorizata continuu cu ajutorul unor senzori termici aplicati pe piele si cu o sonda cu senzor termic la nivelul tumorii;

- ultrasonare - se folosesc fascicule de ultrasunete cu frecventa de ordinul MHz. Se obtine o buna localizare a incalzirii, atat prin directionarea fasciculului cat si pe baza capacitatii diferite de absorbtie a ultrasunetelor de catre tesuturi.