in intreaga lume, mai mult de 52 de milioane de oameni mor in fiecare an, adulti, copii si adolescenti. Aproximativ o moarte din 10 este cauzata de cancer. Mai mult de 40 de milioane de oameni, dintre care 29 de milioane de africani, sunt infectati cu HIV si traiesc cu aceasta boala. Exista un numar crescand de persoane care prezinta alte boli cronice si probleme de sanatate care le afecteaza viata. Aceste persoane au nevoie de ingrijiri paliati intr-un anumit moment. Este deci de o importanta cruciala ca toate tarile care subntioneaza si dezvolta uri de actiune sa sustina acest continuum de prentie, tratament si ingrijiri paliati.
Dintre pacientii care sufera de un cancer avansat, 70% resimt durerea si intre 70 si 90% dintre persoanele care se afla intr-o faza avansata a maladiei SIDA prezinta dureri accentuate. In tarile care se afla in curs de dezvoltare, majoritatea persoanelor care au cancer sunt diagnosticate in momentul in care boala lor a denit incurabila. Ca urmare a stigmatelor asociate diagnosticului SIDA, un mare numar de persoane nu pot beneficia de programe de ingrijire si de sustinere inainte de a atinge faza finala. Suferinta Iara o interntie de usurare reprezinta o situatie inaccepila si de evitat.
Accesul la profesiunile formate pe ingrijiri paliati, la benevolate comunitare, ca si la ajutoare nespecializate (membrii familiei, prieteni) prin intermediul infrastructurilor de sanatate existente reprezinta o problema mondiala.
Progrese majore au fost realizate in domeniul usurarii durerii si simp-tomelor la persoanele care sufera de o boala incurabila. In prezent se inteleg mai bine aspectele psihologice, sociale si spirituale ale mortii. Profesionistii din sanatate, cei antrenati in actiuni de voluntariat, ca si alte persoane, lucreaza impreuna pentru a crea parteneriatc dinamice cu scopul de a usura suferinta. Ingrijirile paliati permit sa se sustina familiile in momentul mortii si in timpul perioadei de doliu.Ingrijirile paliati au ca scop sa raspunda nevoilor fizice, sociale, spirituale si psihologice in toate mediile. ingrijirile paliati sunt axate pe actiuni interdisciplinare care integreaza medicina, serviciile sociale, serviciile psihologice, ingrijirile religioase, fizioterapia, ergoterapia, ca si alte discipline conexe.
La al doilea forum mondial al asociatiilor nationale pentru ingrijiri paliati, care a avut loc in martie 2005 la Seul, in Coreea de Sud, s-au facut urmatoarele declaratii: "Gurnele vor trebui:
- sa includa ingrijirile paliati in politicile gurnamentale pentru sanatate, asa cum recomanda OMS;
- dreptul la ingrijiri paliati sa reprezinte unul din drepturile persoanei;

- sa se puna la dispozitie programe de ingrijiri paliati;

- sa se formuleze politici clare, informate si autonome, insotite de uri de actiune, pentru a putea fi puse in functiune;
- sa se includa ingrijirile paliati in programele nationale privind cancerul;
- sa se includa ingrijirile paliati in gestionarea bolilor progresi care ameninta viata;
- sa se includa ingrijirile paliati in strategiile nationale care prisc SIDA;
- sa se integreze invatamantul si formarea specialistilor in ingrijiri paliati prin programe de studiu in cadrul institutelor de medicina sau a scolilor care formeaza infirmieri sau chiar ca disciplina de cercetare privind alteInstitute de formare;
- sa se acorde formare, sustinere si supervizare celor care ingrijesc sanatatea, dar nu sunt profesionisti;
- sa se faciliteze accesul la medicamentele necesare, intre care morfina, la preturi rezonabile si disponibile persoanelor lipsite de mijloace materiale;
- sa existe disponibilitate privind procurarea de analgezice opioide pe cale orala pentru toti bolnavii care sufera de o boala ce le limiteaza viata;
- sa se identifice si sa se elimine obstacolele din legislatia diferitelor tari care limiteaza folosirea opioidelor analgezice, cum ar fi morfina;
- sa se recurga la o evaluare sistematica a nevoilor in materie de ingrijiri paliati, in derea crearii de servicii de acest gen la nil local, regional
si/sau national;
- sa se organizeze servicii de ingrijiri paliati complete si bine integrate in sistemul de sanatate;
- sa se faca eforturi pentru ca ingrijirile paliati sa fie disponibile tuturor cetatenilor care au nevoie de acestea si care fac aceasta alegere de ingrijire, fie la domiciliu, fie in spitale sau in unitati care acorda ingrijiri de lunga
durata.
Fiecare persoana are dreptul ca durerea sa fizica si/sau psihica sa fie diminuata. Pentru aceasta exista metode putin costisitoare si eficiente. ingrijirile paliati trebuie sa fie acordate dupa principiile echitatii, fara sa se tina cont de varsta, de originea etnica, de preferinta sexuala, de religie, de statutul social si de capacitatea de a plati aceste servicii. ingrijirile paliati trebuie sa fie disponibile pentru toate populatiile, incluzand grupurile vulnerabile, cum ar fi homosexualii si toxicomanii.
Experienta dobandita cu ajutorul ingrijirilor paliati in cazul cancerului ar trebui extinsa pentru ingrijirile persoanelor care sufera de boli incurabile in intreaga lume.
Familiile, ca si alte persoane, pot contribui intr-o maniera esentiala la prestarea eficienta a serviciilor de ingrijiri paliati.
Gurnele si alte organisme (ONG) trebuie sa colaboreze pentru a dezvolta din ce in ce mai multe programe si servicii de ingrijiri paliati".