SIMPTOMEIntinderile tibiale sunt caracterizate prin dureri ascutite sau surde si, ocazional, edem la orice nivel al gambei. Totusi, durerea apare cel mai adesea in localizarile descrise mai jos:

a pe fata anterioara a gambei, spre interior.

a pe partea interna a gambei, catre spate.

CHEMATI MEDICUL DACA
a aveti o tumefiere dura, rigiditate, senzatie de intepaturi si dureri intense la nivelul gambei. Este posibil sa aveti o ruptura de tendon, afectiune ce necesita atentie medicala imediata.
a simtiti dureri concentrate intr-o zona mica, oriunde de-a lungul partii dinspre interior a osului gambei. Zona este sensibila la atingere si nu pare sa se "incalzeasca" in timpul activitatilor sportive. Aceste fenomene ar putea indica o fractura de suprasolicitare care necesita evaluare medicala.
a simptomele dumneaastra persista sau se agraveaza dupa 3-7 zile. Puteti avea leziuni ale muschilor sau tendoanelor ce au neie de atentia unui medic.Intinderile tibiale, una dintre cele mai frecvente suferinte ale persoanelor active, reprezinta un termen general ce se refera la durerile de la nivelul gambei. Exista controverse intre specialisti cu privire la explicarea exacta a naturii acestei tulburari, insa majoritatea sunt de acord ca sunt implicati cei doi muschi situati intre genunchi si glezna, ajungand pana pe fata laterala a labei piciorului, muschi ce invaluie tibia sau osul gambei. Acesti muschi ridica si coboara varful piciorului si sprijina bolta plantara si fata anterioara a piciorului, pentru ca acesta sa se poata arcui in timpul mersului si alergarii. Traumatismele ce conduc la mici rupturi ale fibrelor acestor muschi genereaza intinderi tibiale.Intinderile tibiale mai pot fi asociate si cu o afectiune numita sindromul de timent, in care un muschi devine prea mare si nu mai incape in teaca sa externa. Fracturile de suprasolicitare ale tibiei si iritarea nervilor gambei sunt de asemenea asociate cu intinderile tibiale.

CAUZE
Orice suprasolicitare neobisnuita sau repetitiva la nivelul gambei poate genera intinderi tibiale. Atletii incepatori sufera de aceasta afectiune la fel ca si cei experimentati, cei mai vulnerabili fiind alergatorii, ciclistii, schiorii si dansatorii de aerobic. Persoanele cu picior plat, genunchi in 0 sau in X, isi suprasolicita in mod anormal gambele si au o mare probabilitate de a suferi de intinderi tibiale. Pantofii cu talpa foarte rigida efortul fizic pe suprafete rigide precum cimentul, si postura defectuoasa, pot contribui la aparitia acestei afectiuni.

TRATAMENT
Majoritatea strategiilor au ca element principal repausul suficient pentru a permite vindecarea, urmat de un program de exercitii de intarire ce au ca scop prevenirea recidivelor. Este important ca tratamentul sa fie inceput la prima manifestare a bolii. Ignorarea durerilor initiale, sacaitoare, sau incercarea de a le depasi prin efort fizic, nu va face decat sa agraveze intinderile tibiale.

MEDICINA CONVENTIONALA

De obicei, medicii recomanda o terapie ce tine de medicina sportiva numita RACE (repaus, aplicatii de gheata, compresie si elevare) ca tratament initial in intinderile tibiale. ( caseta de la . 290.) Deseori, sunt prescrise carje pentru ca greutatea corpului sa nu mai fie sustinuta de piciorul bolnav si aspirina sau ibuprofen pentru reducerea inflamatiei si a durerii. Medicul dumneaastra va poate recomanda sa consultati un fizioterapeut pentru un program de exercitii si poate sugera un tratament cu ultrasunete pentru a relaxa muschii, a ameliora circulatia si a fariza vindecarea.

MEDICINA ALTERNATIVA

Exista mai multe tratamente alternative ce completeaza terapiile conventionale descrise mai sus. Multe implica masajul.

PRESOPUNCTURA

Dupa masarea blanda a regiunii afectate, aplicati o presiune progresiva, constanta, pe punctul Stomac 36, situat la patru latimi de deget sub rotula si la o latime de deget in afara osului gambei. (Muschiul pe care il apasati este cel care se flecteaza in timp ce indoiti si dezdoiti piciorul.) Apasarea nu trebuie sa proace durere. incercati timp de 3 minute, de 3 ori pe zi. (. 14-l5 pentru informatii privind localizarea punctelor.)

TELE CHINEZESTI i

Un practician al fitoterapiei chineze poate aplica o cataplasma facuta din gardenie (Gar-denia jasminoides), faina si vin, pentru a reduce edemul si a fariza vindecarea. De asemenea, practicienii pot recomanda moxibustia, in care o bucata de frunza de pelin {Artemisia argyi} ce arde mocnit, este tinuta la aproximativ 2,5 cm deasupra regiunii afectate. Se crede ca acest proces amelioreaza circulatia si farizeaza vindecarea. De asemenea, este poate utila o tehnica de masaj in care, in mod alternativ, pe zona afectata se apasa puternic si se freaca usor cu buricul degetului mare.

CE PUTETI FACE ACASAIn afara tratamentelor administrate de un fizio-terapeut puteti aplica acasa toate tratamentele standard, conventionale si alternative, pentru intinderile tibiale. Amintiti-va de RACE. Nu stati in picioare; odihniti-va gambele. Aplicati gheata in mod alternativ, cate 10 minute, apoi pauza 10 minute. infasurati gamba intr-un bandaj elastic pentru sportivi, pentru a comprima tesuturile si a combate edemul. Si tineti gambele ridicate pentru a reduce presiunea sangelui in tesuturile inflamate.

PREVENIRE
Cheia prevenirii intinderilor tibiale este sa gasiti cat mai multe modalitati dediminuarea suprasolicitarilor ce tind sa genereze leziuni. Purtati pantofi ortopedici si cereti sfatul unui specialist in podiatrie despre talonete pentru a va ajuta sa corectati defectele de postura ce pot contribui la aparitia intinderilor tibiale. Exercitiile de intindere pentru muschii degetelor de la picioare, ai calcaiului, genunchiului si gambei pot ajuta la intarirea muschilor ce devin mai rezistenti la traumatisme. Asigurati-va sa faceti exercitiile pe suprafete mai putin rigide, precum lemnul sau pamantul si nu pe ciment.

SURSA DURERII

Suprasolicitarea muschilor - sau a tendoa-nelor care ii leaga de os - poate duce la disconfort si inflamatie. Un tip frecvent de leziune de suprasolicitare este cunoscut sub denumirea de intinderi tibiale, ce pot proca dureri inca-pacitante de-a lungul osului gambei, pe fata antero-interna a gambei (sus. detaliu) sau pe fata postero-interna a gambei (dreapta).

ATENTIE!
Daca suferiti de probleme circulatorii, diabet sau boli de inima, evitati masajul si aplicatiile calde sau reci, pana cand va consultati cu medicul dumneaastra.