Dintre toate metodele de examinare aflate la indemana specialistilor, ultrasonografia Doppler este cea mai connabila, atat din punct de dere al exactitatii datelor oferite, cat si din punct de dere al usurintei in examinare. Acest instrument inregistreaza tulburarile fluxului sanguin, sau absenta fluxului in nele mari.
Avantajele metodei:
1. Pot fi detectati trombi in acele ne ce sunt surse de embolie pulmonara fatala.
2. Pot fi recunoscute incompetenta nelor superficiale, profunde si a nelor perforante.
3. Este total neinvaziva, nedureroasa, si sigura.
4. Studiile pot fi obtinute rapid, la aproape toti bolnavii la pat, si poate fi repetata ori de cate ori se doreste.
5. Echipamentul este usor de manuit, relativ ieftin, si poril.
Dezavantajele metodei:
1. Sinusoidele noase ale solearului si gastrocnemi-anului nu pot fi examinate.
2. Venele tibiala anterioara si peroniera sunt relativ greu de examinat.
Indicatiile examenului Doppler in patologia noasa:
a diagnosticul afectiunilor noase in derea unor interntii chirurgicale (silirea permeabilitatii sistemului profund, reperarea perforantei);
a reperarea pentru punctie sau cateterizare percutana a unui trunchi nos;
a diagnosticul tromboflebitelor profunde, urmarirea eficientei tratamentelor anticoagulante sau trombolitice si a evolutiei tromboflebitelor profunde;
a controlul postoperator dupa trombectomia noasa, derivatii noase, fistule arterio-noase terapeutice;
a controlul administrarii strict i.v. de substante scle-rozante si evitarea injectarii acestor substante intraarterial;
a selectarea pacientilor cu flebopatii care necesita explorari invazi;
a reperarea varicelor recidivante dupa chirurgie de stripping.
Nici aceasta metoda nu este infailibila, cu ajutorul ei se pot detecta acei trombi situati in nele profunde mari.In schimb, trombii izolati situati in nele tributare nelor profunde, cum ar fi na iliaca interna, femurala profunda, nele gastrocnemianului sau solearului pot scapa examinarii.
Incidenta rezultatelor fals negati este dupa majoritatea autorilor de 8-l8%.
