Sint cele mai frecnte
tumori maligne, caracterizate prin evolutie aproape intotdeauna lenta si malignitate strict locala.
Termenul de bazocelular deriva de la structura epitelioniu-lui, care este asemanatoare cu a stratului bazai epidermic si nu se refera la punctul de plecare. Epitelioamelc bazocelulare se localizeaza obisnuit la fata, mai ales pe nas, regiunile temporale, obraji, frunte, de obicei dupa virsta de 50 de ani. Debutul se face insidios, mult mai rar decit in epiteliomul spinocelular, pe o leziune preexistenta, sub forma unei mici leziuni eritematoscua-moase sau hiperkeratozice, adesea erodata si usor singerinda, fie ca o mica eroziune sau sub forma unor mici graunti reliefati de marimea unor gamalii de ac, de consistenta ferma (perle epitelioms-toase). Dupa o evolutie de mai multe luni sau mai multi ani epiteliomul bazocelular imbraca una din formele clinice urmatoare:
eplteliom cicalriceal (epileliom perlat), forma clinica cea mai frecnta, este reprezentat de o placa rotunda sau ovalara, a, acoperita de scuame aderente a caror detasare produce sin-gerare, de mici escoriatii si mici cruste. La periferie se gasesc perle epiteliomatoase, ferme, translucide, netede sau putin kerato-zice. Prin extindere periferica si aparitie de zone atrofo-cicatri-ceale in centrul placii, urmare a evolutiei progresi lente, se realizeaza uneori placarde cu dimensiuni mari;
eplteliom bazocelular ulceros (ulcus roclens), dispus ca si precedentul pe fata si pielea capului, apare ulceros de la inceput, cu toate ca uneori debuteaza prin perle epiteliomatoase. Ulceratia, de cele mai multe ori unica, este rosie, citeodata necrotica, cu baza infiltrata, cu margini taiate drept, adesea sub forma de bu-relet, dur, mamelonat, uneori perlat. Ulceratiile devin uneori extensi, invadeaza tesuturile moi subiacente, filetele nervoase, cartilajele si pot chiar distruge osul si ochiul {epileliom terebrantj, iar distrugerea vaselor hemoragii.
eplteliom bazocelular getarii, asemanator epileliomului spinocelular, se caracterizeaza prin formatiuni rotunde, getante. papilomatoase, uneori ulcerate si singerind usor. Apare pe tegument
sanatos sau pe leziuni de epiteliom cicatriceal si numai
biopsia ne poate afirma natura bazocelulara;
epiteliom bazocelular nodular, globulos se caracterizeaza prin noduli, de marimea unor boabe de mazare, de culoare galbuie, sau alb-roza, translucizi, cu suprafata neteda, presarata de telan-giectazii; de consistenta cartilaginoasa, se ramoleste total sau partial, cu formarea unui lichid galbui, siropos, determinind un epiteliom pseudo-chistic, care se reface dupa golirea continutului; mai rar se ulcereaza luind aspect de epiteliom ulceros;
epiteliom bazocelular superficial, cu dezvoltare lenta in suprafata, fara tendinta de infiltrare irj profunzime, apare ca o placa eritematoasa, sau eritomato-scuamoasa, bine delimitata, mica, rotunda, dispusa pe fata si trunchi (epileliom erilematos) sau imbraca aspectul de epiteliom pagetoid in care placa eritematoasa, bine delimitata, este acoperita de scuame si crustisoarc si este marginita de un tiv filiform sau un sirag do perle. Acest epiteliom pagetoid se localizeaza aproape intotdeauna pe trunchi sau
abdomen si aspectul clinic seamana cu o maladie Bowen sau et;
epiteliom sclerodermiiorm, varietate rara, caracterizata prin intensitatea sclerozei dermice, apare sub forma unei placi galbui-albicioase, cu aspect de morfee, localizata in regiunea naso-geniana, obraji si timple ; placa este unica si diagnosticul este usurat in prezenta a citorva perle epiteliomatoase sau a unui tiv filiform. Este una din formele cele mai benigne de epiteliom bazocelular ;
epiteliom bazocelular pigmentat, seamana cu un melanom, din cauza pigmentului prezent in tesutul neoplazic si se traduce prin mici puncte sau pete gri, albastrui sau negre, dispersate pe perle epiteliomatoase, pe getatii, pe bureletul placilor sau ulceratiilor, fie chiar pe suprafata unor zone atrofo-cicatriceale.