Indicatii. LPD este utilizat ca ajutor in diagnosticul leziunilor intraabdominale importante, urmare a traumatismelor, in special atunci cand examenul abdominal prin palpare nu da rezultate corecte; traumatism cranian; alcool) sau este dificil de interpretat (fracturile pelviene, de coaste inferioare si coloana lombara pot produce dureri abdominale si aparare musculara). Poate fi utilizat pentru a determina cauza unei hipotensiuni inexplicabile posttraumatice. Trebuie efectuat de chirurgul responsabil de orice operatie ulterioara.
Contraindicatii. Necesitatea unei laparotomii urgente este o contraindicase absoluta - nu intarziati pentru LPD. La copii, CT abdominala (sau ecografia in unele centre) este instigatia preferata. Contraindicatii relati sunt
sarcina avansata, ciroza, tulburare de coagulare cunoscuta.
Tehnica. ca si
stomacul trebuie sa fie goale, asa incat introdu o sonda i inaia (controleaza mai intai traumatismele uretrale) si o sonda nasogastnca. Utilizeaza o asepsie stricta si curata abdomenul pe linia mediana sub ombilic. Injecteaza lignocaina cu adrenalina la 1/3 din distanta dintre ombilic si simfiza, pe linia mediana (adrenalina limiteaza rezultatele fals poziti datorate hemoragiei de perete abdominal). Incizeaza pana la peritoneu, apoi apuca peritoneul cu 2 forcepsuri arteriale si ridica-l de pe intestin. Incizeaza peritoneul si trece un cateter de
dializa in pelvis. Aspira sangele - daca >5 ml, LPD este pozitiv. Daca 10*/mm:} este pozitiv. Leucocite: >500/mm3 este pozitiv. Un rezultat pozitiv necesita laparo-tomie exploratorie. Rezultate fals negati apar In cazul hemoragiei retroperitoneale.
<
/div>
Alte materiale medicale despre: Ortopedie
In cele ce urmeaza vor fi prezentate numai tehnicile care utilizeaza antigenii (alergenii) in "starea lor obisnuita", adica testele cutanate si testel [...] |
Acest sindrom de hipen-eaetivitate bronsica, observat la persoane cu o predispozitie constitutionala particulara, pune adesea probleme di-ficiile de d [...] |
Dispneea reprezinta simptomul major, dar nu patogonomonic, al insuficientei respiratorii. Ea exprima, in primul rind, dar nu obligatoriu, o su fer [...] |
Copyright © 2010 - 2024
: eSanatos.com - Reproducerea, chiar si partiala, a materialelor de pe acest site este interzisa!
Informatiile medicale au scop informativ si educational. Ele nu pot inlocui consultul medicului si nici diagnosticul stabilit in urma investigatiilor si analizelor medicale la un medic specialist.
Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor - Contact