Tratamentul corect al leziunilor tesuturilor moi scade durerea, reduce timpul de vindecare si astfel durata invaliditatii.
Tratamentul in primele 24 ore:"RICE"
Repaus: O imobilizare in pansament sau gips poate fi utila.
Ice (Gheata): Frigul este anestezic si produce vasoconstrictie. Se aplica o punga cu gheata (de ex. un pachet de cuburi de gheata invelit intr-o panza), un spray rece sau
comprese reci intermitent, la fiecare 10 minute.
Compresie: Pansamentul strans reduce
edemul si previne sangerarea continua.
Elevare: Ideal este ca degetele sa fie mai sus, pentru a ameliora drenajul partii afectate si a reduce durerea.
Reabilitare. Se recomanda
intinderi pasive pentru a mentine mobilitatea articulara si dimensiunile muschiului, apoi exercitii active progresive pana la redobandirea spectrului si amplitudinii complete a miscarilor, de ex. rotiri pentru glezne. Sportivii r face eforturi maxime.
Adjuvante: AINS, revulsivele si ultrasunetele pot asista vindecarea.
Traumatisme sportive. Multe traumatisme sportive pot fi prevenite.
a Face pacientul o incalzire adecvata? incalzirea incorecta creste riscul de traumatism.
a Relaxarea este de asemenea importanta pentru prevenirea febrei musculare.
a Este purtat echipamentul de protectie?
a Multe leziuni acute si cronice sunt cauzate de echipamentul nepotrivit, tehnica incorecta sau programe de antrenament incorecte - sfatul unui antrenor profesionist poate fi foarte valoros.
Aspecte frecvente ale leziunilor in sport: "intindere in molet" - febra musculara in molet, frecventa la alergatori neantrenati pe suprafete dure, si datorata rupturilor musculare, sindromului de timent anterior in forma usoara sau fracturilor de suprasolicitare; dureri de genunchi majoritatea cauzelor la p. 716; leziunile ligamentelor gleznei (p. 804); fasci-ita tara (p. 722);
fracturi de suprasolicitare ca fractura de mars - suspiciune in caz de dureri osoase progresive in ciuda radiografiilor normale; leziuni ale tendonului lui Ahile; cotul jucatorului de tenis (p. 694).SI
Fenomene de suprasolicitare
Fenomene de suprasolicitare la locul de munca (Leziuni ale membrului superior legate de munca = sindrom de suprasolicitare ocupa-tionala = miopatie de contractie izometrica = leziuni de efort repetitiv (Repetitive strain injury). Activitatile care necesita actiuni repetitive - in special cele asociate cu contractii musculare prelungite,1 pot duce la sim-ptome cronice. Patronatul are datoria de a asigura un climat de munca sigur, scaune si unelte bine proiectate, si pauze scurte frecvente. Modificarea pozitiei si activitatea reduc leziunile membrului superior legate de munca (acest termen este preferat celui de "leziuni de efort repetitiv"). Costul acestor leziuni in suferinta, si ore de munca pierdute, este considerabil, intrucat tratamentul simptomelor instalate este deseori dificil si poate necesita schimbarea locului de munca - daca acest lucru este posibil. Plata compensatiilor este o problema suparatoare, iar hotararile recente ale tribunalelor au fost unele in faarea patronatului, altele in faarea pacientilor. Cei care neaga existenta afectiunii ca entitate medicala2 separata subliniaza lipsa modificarilor histopatologice. Trebuie sa aratam ca aceasta nu reprezinta o conditie prealabila pentru definirea unei boli ( Moartea subita la sugar, p. 338) - si, oricum, se pot demonstra uneori modificari histopatologice.1 Tratamentele incercate cuprind imobilizarea (poate prelungi problema), fizioterapia, beta-blocantele pentru
relaxare si tehnica Alexander de reeducare posturala.3
Cei care utilizeaza aspiratoare de praf, asambleaza automobile sau canta la instrumente cu corzi pot fi afectati de "cotul jucatorului de tenis".
