Simptomatologie. Nevralgia gloso-faringiana se manifesta prin dureri vii localizate la baza limbii, in faringe, dar mai ales in regiunea amigda liana, cu iradieri frecvente in ureche, catre imghiul mandibulei sau in masil facial catre orbita. Durerea, uneori atroce, debuteaza brusc, de o singura parte, provocata de masticatie, vorbire sau deglutitic. Crizele sint scurte, de la citeva secunde pina la 1 inimii, intermitente, fiind insotite de
tulburari simpatice (roseata a fetei, uscaciunea gurii sau hipcrsalivatie de partea dureroasa).
Exista totdeauna o ..zona de declansare" (Trigger zone), localizata in regiunea gloso-aniigdaliana. in formele localizate la nivelul Iacobson. zona de declansare se gaseste in ureche (
durerea este declansata de spalatura auriculara). Diagnosticul diferential se face cu :
nevralgiile simptomatice (asociate) ale nerlui glosnfa-ringiau. in care durerea, eu aceeasi localizare, este continua, cu intensificari paroxistice, nu prezinta intermitente de liniste. Examenul oto-rino-laringologic descopera substratul cauzal al durerii : amigdalite acuta sau flegmoane amigdalione.
otita acuta,
anevrism al carotidei externe sau
cancer faringo-larin-gian :
nevralgia trigorninala, in caic. desi durerea si evolutia crizelor au aceleasi caractere, lotusi, localizarea topografica si existenta zonei de declansare la nivelul faringelui impun diagnosticul.
Tratament
In criza :
blocarea zonei do declansare prin anestezie cu
cocaina 5IO0'A sau infiltratie subnmeoasa cu novoeaina 1"A ; calmante (fonobarbital. dilauden ele.).
Tratamentul medical este acelasi ea in nevralgia de Iri-gemen.
In caz de persistenta crizelor se recurge la tratament chirurgical (cel mai eficace : rezeci ia nerlui gloso-faringian iu fosa posterioara.
