Folosirea abuziva si timp indelungat a medicamentelor care contin saruri de brom poate produce o gama variata de
tulburari care se da-toresc (dupa Curran) faptului ca bromul poate inlocui clorul din organism (tulburarile apar oind depaseste 45o/0). Atit aparitia oit si gravitatea simptomelor depinde in larga masura de virsta si starea de sanatate prealabila a persoanei; astfel Noyes si Kolb au atras atentia ca la batrini, in ASC, in stari de denutritie, deshidratare sau in
alcoolism cronic, loul clinic imbraca forme sere. Simptomele de
intoxicatie cu brom apar la 4 saptamini
6 luni de la inceputul consumului si se manifesta prin oboseala, apatie, dismnezie, hipoprosexie, si insomnie. Pielea este mai uscata, in schimb
acneea apare mult mai rar de-cit se credea; limba saburala si tulburarile digesti sint aproape totdeauna prezente. La femei se instaleaza tulburari de ciclu
menstrual iar la barbati,
impotenta sexuala. Dintre simptomele neurologice cele mai frecnt intilnite sint: ataxia, tremu-raturile fine ale limbii si a degetelor, abolirea reflexului pu-pilar la lumina. Odata cu cronicizarea, se observa o serie de modificari de personalitate, bolnavul denind grosolan, iriil si, in acelasi timp, indolent. Cu toate acestea isi pas
treaza mult timp fatada asa ca isi continua in general activitatea profesionala. Pe fondul intoxicatiei cronice cu brom pot apare insa decompensari psihotice particulare (M. Levin), care imbraca unele forme mai binecunoscute: 1). Confuzia
mintala de tip oniric cu halucinatii vizuale, terifiante, dezvoltate pe fondul unor gra tulburari de orientare temporo-spatiala, cu fenomene de tip deja vu, jamais-vu si agitatie psihomotorie. Tulburari de vorbire, dizartrie, fata de masca, insomnie; 2). Haluci-noza bromidica, in oare tulburarile principale sint reprezentate de halucinatiile auditi fata de care bolnavul are indoieli, cauta argumente si fapte oare sa-l convinga de realitatea lor; 3). Pseudoparalizie bromidica. Tulburarile de vorbire sub forma unei dizartrii; alaturi de acestea, modificarile LCR (albumino-rahie) si simptomele neurologice pot produce un lou clinic similar cu al paraliziei generale progresi; 4). Schizofrenie tranzitorie, apare la un interval de citeva saptamini dupa ce medicamentul a fost intrerupt si se manifesta cu usoare tulburari de constiinta (obnubilare, dezorientare, mai ales in timp, negativism, aplatizare afectiva si idei delirante paranoide). Tratamentul intoxicatiei cronice cu brom presupune, la inceput, reducerea progresiva si treptata a cantitatii sarurilor de brom cu care bolnavul era obisnuit; concomitent se recomanda solutie de ClNa, 24 mg/zi, sau clorura de amoniu, care, pe linga ca este un bun diuretic, ajuta si la eliminarea sarurilor de brom din organism. Masuri igieno-dietetice generale si atentie speciala la combaterea constipatiei. Psihotropele majore (incisi sau sedati) vor fi folosite dupa particularitatea loului clinic. Se recomanda supraghere indelungata si instituirea unui tratament de 6 luni
1 an cu Neuleptil, 36 capsule la zi. Control periodic la policlinica sau la LSM.
