Termeni psihiatrici
NAVIGARE RAPIDA: »
Pagina principala » GHID MEDICAL
» psihiatrie
» termeni psihiatrici
L-dopa
este precursorul meolic; al dopaminei, in care se transforma la nivelul barierei hematoencefalice si in SNC. Prin administrarea de L-Dopa se urmareste refacerea deficitului de dopamina din striat, modificare care este incriminata in patogenia bolii lui Parkinson (Birkmayer si Hornykiewicz, Cotzias si colab.). Acest medicament substitutiv amelioreaza, pentru o perioada de timp, unele simptome (akinezia si rigiditatea) din boala lui Parkinson si parkinsonismul postencefalic. Nu are eficacitate in tulburarile extrapiramidale determinate de neuroleptice. L-Dopa poate determina numeroase efecte secundare care constau din
tulburari digestive (greata, varsaturi,
diaree sau con-stipatie), cardiovasculare (hipotensiune ortostatica,
aritmii cardiace, colaps), tulburari neurologice (miscari stereotipe involuntare, ataxie, convulsii), tulburari psihice diverse, libidou crescut, deprimarea seriei albe etc. Este contraindicat la gravide si in perioada de lactatie, in afectiuni endocrine,
ext">ulcer gastro-duodenal, afectiuni cardiace decompensate, boli hepatice,
renale psihoze, glaucom. Nu se poate asocia cu IMAO, simpaticomime-tice, piridoxina si afla-metildopa. Preparate. Pusologie. Diversele produse (Dopar*R>, Larodopa(R), Levodopa(R), Levopaa, L-Do-pa) sint similare ca si compozitie chimica, diferind doar prin continutul in substanta activa (100500 mg pe comprimat). La inceput se administreaza 250 mg pe zi, dupa care se ridica treptat doza, in functie de toleranta individuala. Dozele medii eficace se situeaza intre 36 g pe zi, repartizate fractionat, in timpul meselor. Tratamentul este de durata (substitutiv). Nu toti bolnavii reactioneaza favorabil. Pentru a diminua toxicitatea substantei se recurge la administrarea asociata de L-Dopa cu inhibitorii dopa-decarboxilazei extracerebrale. in felul acesta, L-Dopa se va transforma in dopamina numai sub actiunea dopadecarboxilazei din SNC, ajungind deci in concentratii mai mari in striat. Pe de alta parte, prin astfel de combinatii se vor obtine ameliorari dupa doze reduse de L-Dopa (de ex. (i00 mg pe zi). Datorita faptului ca nu se produce dopamina la periferie se reduce simtitor incidenta efectelor secundare. Astfel de combinatii sint realizate in preparatele Madopar(R) (L-dopa plus Benserazida), Sinemet(R) (L-Dopa si Carbidopa) etc. ( MADOPAR .si SINEMET).
