Familia sau prietenele dumneavoastra va dau cu darnicie sfaturi afectuoase, dar contradictorii; de fapt. noua luni va par o eternitate si credeti ca ati tot timpul sa va ganditi la aceasta in general, ti lua aceasta decizie urmand recomandarile medicului dumneavoastra. Dar c de preferat sa reflectati inca de la inceputul sarcinii asupra locului unde ti nasle. aceasta .si pentru a fi luata in evidenta la centrul respectiv.
Alegerea dumneavoastra va fi influentata de criterii cum ar fi calitatea ingrijirilor, dotarea localului, apropierea de domiciliul dumneavoastra si bineinteles, personalitatea si modul dumneavoastra de viata. in toate cazurile, respectarea regulilor de securitate este indispensabila. O parte dintre dumneavoastra ar dori sa disocieze nasterea, simbolul vietii, de spital, simbolul bolii. Nasterea la domociliu si
nasterea in apa suscita astfel un interes crescand; ele raman, totusi, secundare. Cu atat mai mult cu cat serviciile maternitatilor s-au ameliorai considerabil, nu numai in ceea ce priste securitatea medicala ci si modul in care esti primit, tratat.
Nasterea la maternitate
Accidentele legate de
nastere s-au diminuai considerabil de cand nasterile au loc intr-un cadru medical. Intr-un centru spitalicesc se gaseste, intr-adevar, tot personalul necesar ingrijirii mamei si a nou-nascutului. Echipa, disponibila 24 de ore din 24, este compusa din moasa, medic si anestezist. in cazul in care, in ultimul moment, e necesara o operatie cezariana, echipa se completeaza cu o infirmiera care va face pansarea si un chirurg. Daca nou-nascutul are nevoie de ingrijiri speciale, medicul pediatru va fi gata sa intervina. Blocul operator este alaiuri de asa numita "sala de travaliu", numita si sala de nasteri, unde va aa loc nasterea. Aceasta este echipata cu un "monitor" (aparat care inregistreaza zgomotele inimii micutului in
uterul mamei) si cu material de reanimare. Incubatorul nu este departe in cazul in care copilul trebuie incalzit sau transferai intr-un centru pediatric nconalal (in entualitatea in care starea sa ar necesita ingrijiri speciale). Pe scurt, toiul a fost prevazut pentru securitatea dumneavoastra si a copilului dumneavoastra. Daca ati o
sarcina cu risc, daca trebuie sa fiti obiectul unei supragheri deosebite, daca in timpul sarcinii se declanseaza o boala, ti alege securitatea perfecta a unui centrii spitalicesc, inzestrat cu toate mijloacele de supraghere si interntie; de pilda, luarea imediata de masuri, in cazul in care nou-naseutul are o malformatie operabila la nastere. Odata hotarata asupra maternitatii, nu intarziati sa va prezentati la consultatie. Cea care va va da toate reperele de urmat, va fi echipa centrului respectiv: data internarii pentru nastere, consultatiile ce trebuie efectuate la spital sau in alta parte, actele necesare intocmirii dosarului dumneavoastra etc.
Nasterea la domiciliu
O practica foarte frecnta acum cateva decenii, nasterea la domiciliu este astazi rara: in tarile industrializate, doar o femeie dintr-o mie naste de buna voie acasa, in afara de Olanda, unde aceasla proportie atinge 30% (dar, in aceasta tara. pentru a se pune la adapost pentru orice entualitate, in fata domiciliului femeii care naste stationeaza ambulante echipate cu material de reanimare). Totusi, aceasta practica isi are partizanii si adrsarii sai. Medicii suni rareori de acord, datorita motilor de securitate. Complicatiile ce se pol ivi in cursul
nasterii nu pot fi cel mai adesea nici diagnosticate, nici tratate la domiciliu. Ori. ele nu pot fi intotdeauna excluse, chiar la sarcinile judecate ca fiind fara risc. Procentul de accidente imprevizibile in timpul unei nasteri (necesiiand, de pilda, o
cezariana in ultimul moment) este de 8%. Principalul pericol pentru mama este de a fi victima unei
hemoragii masi, care nu ar putea fi oprita la timp. Nu trebuie neglijata nici rapiditatea cu care trebuie uneori internit pentru reanimarea nou-nasculului, sau pentru a-I preda foarte repede serviciilor medicale specializate.
Nasterea la domiciliu poate totusi sa va tenteze pe unele dintre dumneavoastra carora Ic c teama de aspectul prea tehnic .si prea medical al spitalului si vor sa-si primeasca copilul acasa, impreuna cu tatal, intr-o atmosfera mai intima, mai primitoare. O nastere la domiciliu se pregateste din timp. Ea va trebui sa se desfasoare in prezenta unui medic sau a unei moase. Va trebui deasemenea prevazuta si posibilitatea evacuarii de urgenta a mamei sau a copilului intr-un centru spitalicesc.
Nasterea in apa
Apa are proprietati relaxante de netagaduit si pare sa accelereze dilatarea colului uterin. Aceasta a condus la exploatarea posibilitatii de a naste in apa, o posibilitate a viitoarelor mame, in unele maternitati din Franta, Eltia si mai ales in Belgia, de vreo zece ani. Dar aceasta metoda ramane putin raspandita, caci ea necesita un echipament adaptat si o supraghere constanta din partea personalului medical. Vecinatatea unui bloc operator este indispensabila pentru a naste rapid in caz de urgenta si pentru a trata mama in caz de necesitate. Nasterea se desfasoara in general in doi timpi: mai intai in apa, pentru faza de dilatare a colului uterin, apoi in afara apei, pe masa de nasteri, pentru faza de expulzare. Astfel, cand
travaliul a incepui, ti petrece alternativ un sfert de ora intr-o vana cu apa si un sfert de ora pe masa de nasteri, cu scopul ca moasa sa poata controla bataile cardiace ale copilului. Bineinteles, vana a fost sterilizata si forma sa specifica va permite sa luati numeroase pozitii. Adaugati apa, calda sau rece, dupa cum va place, si entual sarata, care permite usurarea durerilor. Putin inainte de expulzare, va ti intoarce pe masa de nasteri unde va aa loc nasterea pro-priu-zisa, in conditiile unei nasteri clasice ( p. 123).
