Fracturile-luxatii ale coloanei rtebrale isi gasesc indicatie operatorie in trei situatii mai importante :
1. Fracturile-luxatii insile* (dupa clasificarea lui Coli) in care exista pericolul unei deplasari secundare a rtebrelor. In aceste cazuri, daca imobilizarea in aparat ghipsat nu este satisfacatoare, se poate face o spondilodeza de un tip oarecare (Albee, Radulescu etc), care necesita o imobilizare la pat in pozitia culcat inainte, aproximativ timp de 23 luni, sau o spondilodeza compresiva cu resorturi metalice de tip Weiss, care permite mobilizarea precoce a bolnavului dupa primele 710 zile de la operatie.
2. Fn-u iurile-luxatii ireductibile prin manevre ortopedice. Acest tip de leziune se intilneste, in special, la nilul coloanei cervicale si se datoreaza acrosarii apofizelor rtebrale. Interntia consta in reducerea singerinda a luxatiei, urmata de spondilodeza. In aceste cazuri, ca si in cazul fracturilor-luxatii insile, programul de recuperare depinde de tipul de spondiledoza aplicat. Pentru coloana cervicala se practica in special spondilodeza somatica, in care mobilizarea se poate incepe de timpuriu.
3. Fracturile-luxatii cu deficiente neurologice de tipul mo-noparezelor sau tetraparezelor ori plegiilor. Atunci cind simptomatologia clinica indica posibilitatea unei continuitati restante a madui spinarii, interntia chirurgicala consta intr-o laminectomie deeompresiva, urmata uneori de o spondilodeza dupa unul din tipurile descrise mai sus.In concluzie, programele de recuperare in cazul fraclu-rilor-luxatii ale coloanei rtebrale trebuie adaptate posibilitatilor chirurgicale de rezolvare. Din acest punct de dere, se pot recunoaste trei situatii :
1. Recuperarea dupa spondilodeze efectuate cu grefoane osoase, in cazul fracturilor-luxatii amielice. in acest caz, programele se vor efectua primele 23 luni la pat, in specia] in pozitia culcat inainte, constind mai ales din miscari respiratorii si miscari ale membrelor superioare si inferioare. Dupa aceasta perioada, in raport cu rezultatele controalelor radio-logice, se incepe ridicarea bolnavului in pozitie stind, cu sau fara corset ghipsat, si se continua recuperarea in aceasta pozitie.
2. Recuperarea dupa spondilodeze efectuate cu resorturi metalice de tip Weiss in cazul fracturilor-luxatii amielice. in aceasta situatie, imobilizarea la pat dureaza 710 zile, dupa care bolnavul este ridicat in pozitie stind, continuindu-se recuperarea.
3. Recuperarea fracturilor-luxatii amielice operate. Acest modul deosebit de important reprezinta practic recuperarea para- sau tetraplegiilor sub cele doua forme evoluti : in prima faza forma flasca si in a doua, dupa instalarea automatismului medular, forma spastica.
Programele de recuperare pentru primele doua categorii sint asemanatoare, fiind diferita doar durata etapelor care, schematic, pot fi prezentate astfel :

Operatia i n 1 in
Cu grefoane osoase Cu resorturi metalice 23 luni 710 zile luna a 4 5-a intre 10 zile dupa 56 luni pina la recuperare