Nistagmusul ocular spontan de origine vestibulara se manifesta printr-o miscare ritmica, simultana, a ambilor globi oculari. Nislagmu.sul ocular se compune din doua miscari : o miscare lenta de origine labirintica si o miscare rapida, rcactionala, de origine centrala. Clinic, directia nistagrousului se apreciaza dupa miscarea rapida care este mai vizibila.

Constatarea si aprecierea nistagmusului se face cerind bolnavului sa urmareasca cu privirea indexul examinatorului, purtat de la stinga la dreapta la o distanta de 50 cm.
Nistagmusul se apreciaza in pozitie mediana a globilor oculari, in privire laterala si apoi sehhnbind. pozitia capului.
Ca directie, nistagmusul poale fi orizontal, vertical si rotator. la dreapta sau la stinga. Nistagmusul labirintic de origine periferica are o miscare compusa, orizontal rolatorie. In leziunile, centrale, nistagmusul are o singura directie : orizontal, vertical sau rotator. In aprecierea nistagmusului spontan se tine seama de posibilitatea existentei nistagmusului congenital fara semnificatie patologica.