Erori in tehnologia protezelor fixe pluridentare

ERORI IN TEHNOLOGIA PROTEZELOR FIXE PLURIDENTARE

A. DE CONCEPTIE

1. Dimensiunea edentatiei :

-edentatia de 4 dinti se contraindica a fi protezata cu ajutorul puntilor dentare ;

-are loc deformarea, ruperea corpului de punte.

2. Morfologia +pozitia dintilor stalpi :

-pe dintii cu coroane clinice mai mici (regiunea F+Lat.) se contraindica ca elemente de agregare  coroane mixte, coroane turnate cu grosime dirijata ;

-se indica coroane de substitutie+coroane turnate cu grosime totala.

3. Tipul elementelor de agregare :

-se indica coroane mixte /substitutie frontal ;

-se indica coroane mixte/turnate-lateral ;

-coroane partiale (3/4,4/5)-indicatii speciale.

4. Morfologia corpului de punte :

-se contraindica corpul de punte subdimensionat+ modelaj aplatizat

5. Directia corpului de punte :

-frontal se indica arc de cerc ; se contraindica corpul de punte rectiliniu ;

-se contraindica corpul de punte cu inocluzie verticala.

6. Raportul cu creasta edentata :

-se contraindica corpul de punte tangent liniar la versantul vestibular (la maxilar) in cazul crestei late ; se indica raportul in semisa ;

-se contraindica la mandibula in regiunea laterala corpul de punte fara contact in cazul dintilor stalpi scurti (3-5mm).

7. Materiale :

-se contraindica placaje totale cu R.A.S. (mai ales ocluzal) ;

-se contraindica corpul de punte sub forma de cupe, bara, bonturi.

-se indica mase ceramice, polisticle, ceromeri.

B.DE EXECUTIE:

1. Elemente de agregare:

-coroane scurte, largi ;

-modelaj ocluzal aplatizat ;

-turnaturi poroase.

Elemente de agregare mixte:

-sistem retentiv ineficient ;

-sistem retentiv vizibil;

-componenta metalica fara prag+ fara protectie incizala+ocluzala;

-componenta fizionomica acopera colereta cervicala (in mod normal nu se acopera);

-la ceramica marginile nu sunt bine lustruite , parodontiul se retrage mai mult decat RDC;

2.Pentru corpul de punte

-modelaj cu unghiuri, trepte

!!!!!zona de jonctiune E.A. si C.P.se realizeaza cu unghiuri rotunjite

-contactul corpului de punte cu fibromucoasa nefiziologic :

!!!!!presiuni, inflamatii, rezorbtii.

-corpul de punte modelaj plat-inocluzie(se contraindica).

-zona de lipire a E.A. cu C.P. sa nu fie cu porozitati (la metoda clasica).

3. Prelucrarea aliajului :

-structuri poroase ;

-aliaj mat ;

-coroziune ;

-fisuri, fracturi.

C. ERORI CLINICO-TEHNICE:

1. Pozitie modificata a corpului de punte :

-deformari macheta corpului de punte ;

-pozitie inexacta a C.P./E.A. ;

2. Intercuspidarea maxima :

-contact ocluzal partial ;

-I.M. eronata ;

-modelaj arbitrar ;

-echilibrare ocluzala inexacta ;

3. Componenta fizionomica :

-culoare gresita ;

-forma, volum mai mare sau mai mica;

-armonia dento-dentara ;

-structural : poroasa , mate-R.A.S. polimerizare; fisuri, vitroasa-mase ceramice.

D ERORI TEHNICE :

Lipirea C.P/E.A. :

-absenta spatiului pentru papila;

-lipitura poroasa ;

-dispunerea anarhica ;

-modificatri cromatice+ocluzale ;

Sisteme de retentie :

-sisteme de retentie vestibulare (E.A.) ;

-pereti, caseta subtiri ;

-jonctiunea metal/polimer +ceramica pe creasta ;

-modelaj aplatizat corp de punte metalo-ceramic ;

-componenta metalica (C.P.) diametru mai mic.